颈椎病的治疗方法.doc

椎动脉型颈椎病的治疗方法分为手术治疗和非手术治疗两大类,而以非手术治疗较为多见,包括推拿、牵引、理疗、针灸、中药西药物治疗等。各种疗法有其不同特点。但实践证明,用单一的疗法,其效果并不显著,临床上常采用两种或两种以上的治疗方法进行治疗。其中,推荐颈椎牵引、推拿疗法加短波理疗治疗效果较好。1、颈椎牵引:是最常见而安全可靠的治疗方法。通过颈椎牵引,促使颈椎间隙增宽,使扭曲、压迫或折叠的血管得以舒展,达到血液流畅目的。在医院多使用自动式间隙牵引仪;在家可用充气颈托,也称充气式颈部牵引器(药店有售)牵引,每次20~30分钟,每天2~3次,2周为一疗程。2、推拿疗法——在各种非手术治疗中以推拿疗法最为有效。通过推拿按摩,可松弛肌肉与关节,促使脱出的颈椎复位,解除血管与神经压迫。常规手法治疗分为穴位刺激和颈椎整复。穴位刺激按摩比较容易,在家中可以随时应用。但颈椎的手法整复按摩要求手法熟练,操作要准确,需要由专科医生进行治疗。穴位刺激按摩具体操作方法:1)先按揉百会、风池、风府、太阳、天宗、曲池、合谷穴各1~3分钟。2)拿揉颈椎两侧的肌肉,斜方肌,及两肩井穴3~5分钟。3)由上至下推揉颈椎棘突1~3分钟。4)缓慢做颈部屈伸、旋转各20~30次。根据不同的临床表现,可增加按摩方法、灵活掌握。如上肢以痛、麻为主,加做上肢按摩;伴有心、胃、血压症变的应加做俞穴刺激;有下肢瘫的加做全下肢软组织调整按摩;头部有症状加头部按摩。3、理疗:短波等治疗可使椎动脉血管扩张,加快血液循环改善脑供血不足状况;同时可放松痉挛肌肉,缓解症状。根据病情可选用高频(微波、短波、超短波)、电脑中频疗法等。4、颈围制动:其目的是制动和保护颈椎,是颈部肌肉获得充分休息,缓解因肌痉挛所致的疼痛,减少突出物对脊髓、神经根的刺激,减轻椎间关节创伤性反应,有利于组织水肿的消退和疗效的巩固。下地活动时应用颈围,症状减轻后要及时去除,并加强项背肌的锻炼,以防项背肌萎缩及关节僵硬。5、药物治疗:可用复方康德灵、丹参滴丸、维生素E、尼莫地平等活血化淤、改善脑供血不足的药物治疗。总之,可根据病人情况,选择以上治疗方法,在家可用牵引、按摩、颈围制动、配合药物治疗;在医院使用牵引可更为有效,并可加用理疗等。通过非手术疗法可以使80%—90%的病人好转和治愈。不论哪种类型都可以进行颈椎功能锻炼。颈椎病自我按摩颈椎病为中老年的常见病和多发病。现在青年也有很多得颈椎病的,主要是工作学****紧张。【自觉症状与体征】颈部甚至至肩背部有酸胀、沉重等不适感,经常有落枕的表现,也可有一侧上肢及手指麻木,严重者可伴有肌肉萎缩或无力,经医院检查颈椎有退行性变或确诊颈椎病。有的表现为头痛、头沉重、记忆力减退、视物模糊、恶心、呕吐等等症状。【动作要领】患者坐位,健侧手施术于颈部患处,揉摩1-2分钟。如有条索、硬结,于局部指揉并弹拨1分钟。间插推法。点按双侧风驰、肩井、缺盆穴各1分钟。若出现患肢麻窜感时,重点捏拿。弹拨及揉颈外侧的前、中斜角肌。如伴有头痛,加点按该侧完骨、风驰穴。【颈椎功能锻炼操】我国古代有“流水不腐。户枢不蠹”的成语,《内经》有“导引按骄”,华佗有“五禽戏,均为全身性的锻炼,可以强身防病。对于颈椎病既可通过太极拳、广播操等作全身性的锻炼,也可通过颈项功能的锻炼,增强局部肌力,滑利颈椎关节,缓解症状,使病变逐步好转。这里介绍三种锻炼颈