行政许可申请委托书兹委托﹟﹟﹟到邢台市食品药品监督管理局办理《药品经营许可证》(零售)﹟﹟事宜。授权范围:1、代为提交申请材料、更正、补正、补充材料的权利。2、接受你局依法告知的权利。3、签收行政许可证件或不予行政许可决定的权利。4、其他权利。委托期限自年月日至年月日。被委托人身份证复印件在此处粘贴(申请人骑缝签名)(申请单位法定代表人签名)单位公章委托人身份证复印件在此处粘贴(申请人骑缝签名)(申请单位法定代表人签名)单位公章委托人签字:被委托人签字:委托人联系电话:被委托人联系电话:通讯地址:通讯地址:年月日
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