253例729份新发肺结核病患者初次痰菌检测.pdf

检验堂年月第卷第期,,.
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.世界华人消化杂志,,:—本文编辑:范基农
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文章编号:. 中图分类号:. 文献标识码:
例份新发肺结核病患者初次痰菌检测
吴学兵, 张欢, 陆彬, 王宏, 李苏华
.上海市松江区中心医院检验科,上海;.上海市松江区中心医院呼吸科,上海
关键词:肺结核;初次痰菌检测;痰性状;阳性率;涂片阳性分级
新发肺结核病患者初次痰菌检测对结核病的诊治有进行率的检验。
重要的临床价值,痰涂片显微镜检查是发现传染性肺结二、结果
核患者最主要的方法之一。早发现、早治疗对控制结例患者份初次痰的性状构成及涂片阳性、
核病的流行与传播至关重要。提高痰菌检出率受痰标本份痰菌培养阳性情况见表。例涂片阳性分级情
的留取等制约,本研究就新发结核病患者初次痰菌检测况见表。
阳性率受标本影响作初步探讨。表新发肺结核病患者初次痰菌涂片和培养结果
一
、材料和方法
.标本来源病例来自年至月上海市松江
区中心医院肺结核门诊和住院的患者,参照肺结核诊断
标准—并结合临床、线诊断和实验室检测
确诊。为初次新发确诊肺结核病病例共例,其中男
例,女例,平均年龄.±.岁。
.检测方法嘱患者留晨痰、晚间痰和即时痰次注:与干酪样痰比较, .;与血性痰比较,.
送检,标本处理、涂片和培养阳性分级标准均参照《结核与黏液样痰比较,△尸.
病诊断实验室检验规程》进行。涂片抗酸染色:试剂为
表新发肺结核病患者初次痰菌涂片阳性分级
珠海生物技术有限公司抗酸染色液,染色方法严格
按试剂说明书进行,专人镜检与复核。结核分枝杆菌培
养采用上海市疾病预防控制中心统一提供、上海
市肺科医院生产的改良罗氏培养基,接种的痰标本先经
%的处理后接种培养;按常规要求实施涂片、培养
和镜检阳性分级报告。质控:室内质控为每周用上海市
临床检验中心抗酸染色阴阳性涂片作平行检测;室间质
控为定期将随机涂片抽样送上海市参加盲法复检法注:涂片阳性根据抗酸杆菌菌数分级,即条/
视野,为~条/视野,为~条/视野,为~
评估,评估的结果各项指标合格,痰检阳性率、阴性率均
条/视野,为≥条/视野;与干酪样痰比较, .
为合格。所有培养阳性的标本均送上海市确认。
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作者简介:吴学兵,男,年生,学士,主任技师,主要从事临床检验和实验室管理工作。
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、一线药物的同时,加做了和多药耐多药同时耐、的患者已有例
的药敏试验,结果发现部分耐多药结核分枝杆菌死亡。因此,临床—亟待研制出更多敏
对和产生耐药。耐多药同时耐感、有效的—治疗药物,快速建立准确、规
的初始耐药率为.% ,获得性耐药率为.% , 范、质量控制、多种药物的敏感试验,使药敏测试
比国外资料报道的对的耐多药率.% 结果更能适应现代多药物化疗方案的需要。
高;对也有较高的耐药性,初始耐药率为
参考文献
.% ,获得性耐药率为.% ;例严重耐多药,
其耐药率耐多药同时耐、为.%。
提示治疗—的过程必将影响其治疗作用。
复治结核病患者中可逐步产生多耐药结核