内科见习心得.docx

内科见****心得内科实****心得在内科实****很快就过了两月的时间,也许以前在这呆过一年的原因,对这里有了很多的感情。现在要离开去别的科室,真有点舍不得。除了几个新来的医生外连护士也少有变动,十年前我实****的老师依旧是我现在的老师,很自然的像久违的亲朋。老师是一个很有临床经验和相当耐心的长者,以前我们都是他手把手地教着,细说临床碰到的一些问题。而现在老师沉默了许多,在床前只是默默地看、默默地检查。我们知道这是医患关系紧张的结果,因为谁也怕多说惹上不必要的事。中医在我们这还是比较吃香的,每天早上上班九点后总是满满的一屋子患者。比较闲的时候,老师会将一些比较简单的病号叫我们去看,然后指导我们怎样去看舌苔舌质,怎样去摸脉和判别各种简单的脉象,处方的选择和用药的技巧。每碰到一些特殊的病种,在事后也拿出来供科室同事们讨论,然后总结意见。这样对于大家都是一种学****一种磨练。在这里最有记忆的就是抢救病人。我在内科几星期总共遇到两次抢救。第一次抢救,因为这个病人不在我们组的原因,我只是在外围帮忙递这递那的,算是旁观。第二次抢救,那个病人是我们组的,老师发现了立即实行CPCR,我负责叫医生,叫好医生我马上返回病房帮忙老师什么插管、供氧等等。很快然来了一屋子的医生和护士,家属也站了一走廊。这个病人抢救了大概1个小时,家属放弃了,就叫我们院的120送回家去。其实送走的时候他的生命体征都还好的。老师事后很遗憾地对我们说病人那会去监护室,肯定还有希望。我知道,老师那时的心一定很痛,因为要在十年以前,他会义不容辞去说服家属,全力抢救病人。而现在,我们能做什么? 在内科这个家园里,感受到医生、护士们那种互助互爱,亲却和蔼的氛围。也感觉到大家少了许多十年前的***,随着岁月甘愿平凡中。我知道,这是为什么?! 姓名:李敏婷班级:0906学号:XX 内科见****心得时间冲冲而过,现在离实****只剩下一个多月了。有时候我在想,实****的时候,我第一个去的会是哪个科室呢?会不会是内科?如果我第一个去的科室是内科,那到时候我应该怎么做呢?其实真的有点害怕,又有点兴奋。学了那么久,终于要去实践了;但是又会害怕,怕自己做的不好。每一次我们去内科见****通常都是问诊,直到现在,我还是觉得问得不怎么好。问诊前,我们都会自我介绍,说明原因,再开始问诊。但是即使这样,有些病人还是会不耐烦,有些病人对你问的问题表现不高兴,有些病人会刻意隐瞒一些他们觉得没必要对我们讲的东西。我记得有一次在问一般资料时,那个爷爷说:“你们怎么问得那么详细,这些都要问,好像记者一样。”表情有点严肃,有点不高兴。幸好我们也懂得变通,我们对爷爷说:“爷爷,我们是学医的,但我们不仅仅学医,我们还有学其他科目,比如护理沟通、护理礼仪等等,现在我们就是在沟通,我们要先了解您这个人,再了解您的病情。”之后问诊才顺利进行下去。有时候问诊问得不好,我就会想是不是实****的人太多呢?如果所有的人一起问,就会变的很没条理性;但是如果只是一两个人在问,那其他人就没有机会实践。如果轮着来问诊,但又有些人不配合。所以呢,我觉得实****人数应该再细分组,这样可以让更多的同学学到更多的东西。我记得有人跟我说过,中专的教科书很薄,里面的内容比较简单,很多理论都是一两句话带过。所以,我们应该庆幸,我们的内科教科书很厚,里面的内容很详尽,有概论、病因与发病机制、临床表现、实验室检查、护理评估、护理诊断、护理目标、护理措施及依据,每一点都写得很清楚。内科护理实****是在差不多或者讲完这一章节之后再去见****的,所以我们在见****之前都会看书,然后再去见****理解起来也会更加容易。六月初就是我们实****开始的日子,如果我第一个去的科室是内科,那时候,我会深入地接触到见****时没有接触到得东西。而在这几次内科见****中,我又为了实****打下了基础,至少到实****时我不会显得很慌乱。即使我的基础不够扎实,但是我相信在未来的实****中我会做的越来越好的。不知不觉,在呼吸内科已经实****三个星期,受益匪浅,学到了很多东西,也做了很多错事。真正进入临床,才发现课本上学的很多东西掌握不够扎实,甚至是都忘得一干二净了,遇到情况也不会理论联系实际,灵活运用! 第一周,就学****了量血压,发现看似简单的操作,自己第一次做起来还是会手忙脚乱。测血糖,经常犯得错误是扎针后没有挤够血出来,以至血糖值偏低!测血压,听测器放不到动脉波动处,听不清楚收缩压跟舒张压。静脉输液,自己排气还是偶尔有点空气。穿刺了4个病人,前几天两个病人打肿了,原因可能是进针后没平行再进去,导致失败。今天唯一让我有点欣慰的是终于两个扎成功了,第一次感觉到有点成功感!刚刚开始自己一点都不会看输液卡,不知道bid,qd,q12,q8几种输液放在一起应该先滴注哪瓶,现在开始有点懂了。留置针封管,我老是马大哈,忘记把开关关了,现在每次都告诉自己要记得封管要关开关!让我铭刻于心的是第一次动