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第卷第期中国现代医学杂志..
年月.
文章编号: 一
超声刀在腹腔镜结直肠癌根治术中的应用价值
彭健,李珍发,丁诚,刘路,汤伟
中南大学湘雅医院肝胆肠外科研究中心,湖南长沙
摘要:目的探讨超声刀在腹腔镜结、直肠癌手术中的临床应用价值。方法回顾性总结年月
年月腹腔镜结直肠癌病例例,分为使用超声刀组和不使用超声刀组,通过比较手术时间、出血量、
术中淋巴结清扫数目、并发症等评价超声刀在腹腔镜结直肠癌根治术中的应用价值。结果在超声刀组手术
平均时间,平均出血量止,无严重并发症发生,其中手术时问、出血量较对照组差异有显著性.。
结论超声刀的应用,使腹腔镜结直肠癌根治技术更安全、更可靠、更精确,具有比高频电刀更好的使用价值。
关键词: 腹腔镜;超声刀;结直肠癌;根治
中图分类号: . 文献标识码:


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随着腹腔镜设备的改进,操作技术的不断成熟, 本组例,女例,男例;年龄—岁,
使得腹腔镜结直肠切除术在临床上的广泛应用正逐平均岁。其中直肠癌例,乙状结肠癌例,
渐成为可能,并呈现不断增长的趋,尤其是超声升结肠癌例,降结肠癌例,横结肠癌例。随机
刀的应用,使腹腔镜结直肠癌根治术的疗效不断提分为使用超声刀组和不用超声刀组即用常规的高
高。我们选择了年月~年月使用和频电刀,术中中转开腹病例未列入考察对象。两组
不使用超声刀进行结直肠癌手术的病例进行回顾性在年龄、肿瘤发生部位、肿瘤的分期上均没有差别,
分析,评价超声刀在结直肠癌手术中的应用价值。具有可比性。
. 使用设备
资料与方法
使用美国公司生产的型超晰
. 一般资料度超声刀,,有平
收稿日期:——
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中国现代医学杂志第卷
面、钝面、锐面种功能,最大输出功率, 下得到根治尚存在争议。与传统的开腹手术一样,腹
. 手术方式腔镜下手术病灶的切除范围与淋巴结的清扫范围是
使用超声刀组手术方式:例均在全麻下进影响手术成败的关键因素。等翻经过对腹腔镜
行,建立:气腹,压力在—。常规腹壁结直肠癌手术的分析认为,腹腔镜手术切除标本长
戳孔,戳孔部位根据肿瘤的不同部位而取。右半结度、肿瘤的边界和获得的淋巴结数量与常规手术差
肠切除主操作孔在下腹脐与耻骨联合连线中点,左异无显著性。本组的统计分析显示,使用超声刀比用
半结肠及直肠切除主操作孔均选右下腹麦式点处。高频电刀能更彻底地清除淋巴结,从而可能达到更
/套筒进入超声刀,锐性切割结肠旁腹膜,用超确切的根治效果。这可能是由于用超声刀更易于游
声刀头钝性分离腹膜问隙,游离裸化系膜血管,于血离血管周围软组织,使血管真正做到“骨骼化”。
管根部上钛夹,近端上枚,远端上枚,用超声刀. 超声刀的优点
平面刀头在远近端钛夹间慢刀凝固切断血管。右及超声刀是利用超声频率发生器使金属刀头以超
左半结肠切除时,肠系膜分离完全后,,使接触的组织细
壁皮肤作.—.切口,将病变肠管拉出体外切胞内水汽化,蛋白氢键断开,使破裂的血管