刘海波答辩讲义.ppt

在此输入文字标题翼点入路与额下入路切除鞍结节脑膜瘤手术效果对比*姓名:刘海波导师:沈冰教授专业领域:外科学研究方向:颅底肿瘤目录1、前言2、资料与方法3、结果4、讨论5、结论。前言鞍结节脑膜瘤(tuberculumsellaemeningiomas)包括起源于鞍结节、视交叉沟、蝶骨平板及其后缘和鞍膈的脑膜瘤,占颅内脑膜瘤的5%-10%,30岁到60岁为发病高峰,。,周围毗邻重要神经、血管结构,尤其与垂体、垂体柄及丘脑下部等结构关系非常密切,肿瘤对邻近正常解剖结构的推挤和对颅内重要神经和血管的包绕使手术难以显露,达到全切除有时较困难,手术风险大,术后并发症多。因此,鞍结节脑膜瘤的显微手术全切除仍是神经外科面临的难题和挑战之一。前言正因鞍结节脑膜瘤周围解剖结构复杂,因此通过不同的手术入路,获得鞍结节脑膜瘤的最佳显露,尽量减轻对脑组织和颅神经及重要血管的牵拉和损伤,对于肿瘤全切率、术后症状的恢复、以及术后并发症的减少都有重要的意义。解剖路径不同暴露角度、暴露范围前言所经过的组织结构经翼点入路经额下入路本文通过回顾性分析在宁夏医科大学总医院2002年1月至2011年12月之间手术治疗的70例鞍结节脑膜瘤前言对比总结此两种入路的手术全切率、术后视力恢复和术后并发症的发生等情况为今后的鞍结节脑膜瘤病人手术入路选择总结经验,为临床上制定个性化的治疗方案提供依据本组所有病例均在术前行颅脑CT、核磁等检查,临床诊断为鞍结节脑膜瘤,或术后病理结果证实为鞍结节脑膜瘤。选自宁夏医科大学总医院神经外科自2002年至2011年进行的70例鞍结节脑膜瘤手术治疗的患者研究对象男性21例,女性49例,年龄35-75岁,。病程最长4年,最短2个月,。一般资料以视力障碍为首发症状者56例(80%),以头痛、头晕为首发症状者14例(20%)。按照国际标准视力表(SnellenE)评估视力:最低视力><,≤,57例患者存在视力视野缺损,单侧视野缺损较多,双颞侧偏盲患者仅有9例。6例患者因视力差不能查视野,7例患者视野正常。4例患者存在精神障碍,6例患者术前伴高泌乳素血症,2例患者高甲状腺素血症。临床表现