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呼吸系统影像诊断学（供医学影像本科用）.ppt

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文档列表 文档介绍

肺结核
(pulmonary tuberculosis)
[致病菌]
由人型或牛型结核杆菌引起的肺部慢性传染病。

肺部病变可能为身体多个脏器病变的一个部分。
[临床表现]
咳嗽、咯血、胸痛。
发热、疲乏、食欲减退、消瘦。
[病理]
比较复杂。
机体免疫力、细菌致病力直接影响到病变的性质、病程和转归。
1、基本病理改变:
渗出、增殖、或两种病变混合存在。
可相互转化。
恶化则发生干酪样坏死、液化,空洞和播散。
2、转归:
经过治疗可愈合。
愈合方式——
病灶吸收、纤维化、钙化、空洞净化等。
[分类]
一、原发型(Ⅰ型);
二、血行播散型(Ⅱ型);
三、继发型(Ⅲ型);
四、结核性胸膜炎(Ⅳ型);
五、其他肺外结核(Ⅴ型)。
[X线表现]
一、原发型(Ⅰ)
为初次感染结核,多见于儿童或青年。
包括——
原发综合征。
胸内淋巴结结核。
(一)原发综合征(plex)
1、发病过程:
结核杆菌经呼吸道到达肺泡,在胸膜下
形成1—2个急性纤维素性肺泡炎,即原
发病灶。
病变沿淋巴管向肺门或纵隔淋巴结蔓延
,引起淋巴炎管,肺门或纵隔淋巴结炎。
2、X线表现:
(1)原发病灶:
a、圆形、类圆形。
b、在上肺下部或下肺上部胸膜下。
c、较淡、边缘较模糊。
d、病灶大小不一,可为一肺段或更大。

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