基础医学糖尿病并发症课件.pptx

1糖尿病并发症急性并发症慢性并发症2急性并发症低血糖糖尿病***症酸中毒高渗性非***症糖尿病昏迷糖尿病乳酸性酸中毒3低血糖低血糖定义:(50mg/dL)(静脉血浆葡萄糖氧化酶法)4低血糖—常见原因过量胰岛素或口服降糖药剧烈活动或过量饮酒饥饿或进食量减少2型糖尿病早期餐前反应性低血糖糖尿病严重肾病致肾功能减退时,对胰岛素和降糖药代谢降低其它合并的可引起血糖降低的系统疾病如严重肝病、恶性肿瘤等5低血糖—症状发抖出虚汗心跳加快头晕想睡焦虑不安饥饿情绪不稳头疼四肢无力视觉模糊56低血糖—自我诊断当怀疑有低血糖时,应立即监测血糖:,可诊断为低血糖,-,如有低血糖症状,,无需治疗若无条件立即检测血糖,上述症状明显者,亦应及时治疗7低血糖—自我救治立即食用下列一种可快速升高血糖的食品饮一杯糖水,含食糖15-20g饮一杯葡萄糖水,含葡萄糖15-20g饮一杯果汁或可乐吃1-2汤匙蜂蜜吃6颗糖块或2块饼干(约重30g)处理过低血糖后,仍保持原来的饮食计划发生严重的血糖,神志不清时,家属应立即将病人送往医院急诊78夜间低血糖夜间低血糖可能维持数小时而不惊醒患者,可能导致猝死如果睡前血糖水平低于6-7mmol/L,表明患者可能需在睡前加餐预防措施:睡前适当加餐;减少晚饭前或睡前胰岛素剂量;若剂型不合理,也需调整;加强夜间对血糖的监测。9糖尿病***症酸中毒(DKA)定义:为糖尿病控制不良所产生的一种需要急诊治疗的情况。是由于胰岛素不足及升糖激素不适当升高,引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱,以至水、电解质和酸碱平衡失调,以高血糖、高血***和代谢性酸中毒为主要表现的临床综合症。10DKA—发病率和死亡率每年1型糖尿病DKA发病率约3-4%大于64岁患者,死亡率达20%年轻人死亡率约2-4%10