耳部检查法剖析课件.ppt

耳部检查法海军安庆医院耳鼻喉科朱平耳朵各个部分的功能耳廓:外耳道:鼓膜:听小骨:咽鼓管:半规管:前庭:耳蜗:收集声波外界声波传入中耳通道声波作用下,能产生振动运动将振动传到内耳(把声音放大)调节鼓室内气压,从而维护正常听力的作用旋转感觉位置、速度感觉有听觉感受器有感觉头部位置变动的位觉感受器耳部的一般检查法耳廓及耳周的检查法耳廓的形态、皮肤、乳突区、淋巴结等外耳道及鼓膜检查法徒手检查法单手法、双手法依次检查外耳道和鼓膜电耳镜、鼓气耳镜、耳内镜检查法具有放大和观察鼓膜活动的作用单手法双手法电耳镜鼓气耳镜耳内镜咽鼓管功能检查鼓膜完整者吞咽试验法咽鼓管吹张法瓦尔萨尔法波利策法导管吹张法声导抗仪检查法咽鼓管纤维内镜检查法咽鼓管功能检查鼓膜穿孔者鼓室滴药法荧光素试验法咽鼓管造影术鼓室内镜检查法声导抗仪检查法咽鼓管功能检查吞咽法用带橄榄头的听诊器,在受试者作吞咽动作时是否可到气流声吹张法捏鼻鼓气法、波氏球吹张法、咽鼓管导管法声导抗仪检查法咽鼓管平衡正负压力的功能鼓膜穿孔的检查鼓室滴药法、咽鼓管造影法、声导抗仪检查法捏鼻鼓气法波氏球吹张法咽鼓管导管法听力功能检查法音叉试验音叉常用C调倍频程频率音叉,振动频率分别为C128、C256、C512、C1024和C2048Hz,C256和C512最常用。听功能检查法方法林纳试验(est,RT)比较受试耳气导和骨导长短韦伯试验(Webertest,WT)比较受试者两耳的骨导听力施瓦巴赫试验(Schwabachtest,ST)比较受试者与正常人的骨导听力盖莱试验(Gelletest,GT)检测鼓膜完整者的镫骨活动情况听功能检查法音叉试验结果的比较试验方法听力正常传导性聋感音神经性聋混合性聋林纳试验+-或±++、-或±韦伯试验正中偏向患耳或较重耳偏向健耳或较轻耳不定施瓦巴赫试验±+--听功能检查法纯音听力计检查法最为常用的主观测听法了解受试耳的听敏度、估计听觉损害的程度、类型和部位。纯音听阈测试(hresholdaudiometry)通过纯音听力计测试不同频率听觉的最小声强值,并绘制纯音听力曲线。