血气分析课件.ppt

一、血气结果的解释呼吸:O2和CO2经半透膜弥散交换的过程呼吸稳态: 肺呼吸的O2和CO2交换量细胞呼吸的O2和CO2交换量危重病人常需要治疗介入以维持呼吸稳态呼吸稳态的监护:动脉血气:pH,PaCO2,+>12,000mM,其中>99%CO2 CO2+H2O H2CO3 H++HCO3 化合物形式CO2>95%(红细胞)  物理溶解形式CO2<5% PaCO2CO2含量 pH自由H+浓度 必须保持在很窄的范围内细胞生命过程Henderson-Hasselbalch公式pH =pKa+log[HCO3-]/[CO2] pKa+log[HCO3-]/PCO2 pH=+log[HCO3-]/PCO2危重病人的血气解释原则酸中毒/碱中毒:正常酸碱量发生变化的病生理过程 pH值正常代偿的酸中毒/碱中毒 pH值异常未代偿的酸中毒/碱中毒酸血症/碱血症:pH值异常,说明[H+]异常未代偿的酸中毒/碱中毒明显异常的pH值(<>)具有潜在的生命危险酶系统可能发生功能障碍电生理机制可能紊乱电解质平衡可能发生改变可能出现急性肺动脉高压植物神经受体对外源性药物的反应可能改变传统酸碱平衡名词动脉血气结果的初始评价步骤对呼吸状况(PaCO2)进行分类结合酸碱状态对呼吸状况进一步分类呼吸状况(PaCO2)分类PaCO2<30mmHg 肺泡通气过度(呼吸性碱中毒)PaCO230-50mmHg 可接受的肺泡通气PaCO2>50mmHg 通气衰竭(呼吸性酸中毒)结合酸碱状态对呼吸状况进一步分类(PaCO2<30mmHg)pH> - - 代偿的代谢性酸中毒pH< 部分代偿的代谢性酸中毒