匹伐他汀钙.doc

重庆市万盛区人民医院糖尿病专科谢志君游煜刘大利尤真明【摘要】目的观察匹伐他汀钙对老年高胆固醇血症患者降脂治疗的有效性和安全性。方法31例门诊老年高胆固醇血症患者予以睡前服匹伐他汀钙,剂量4mg,共6周,观察用药前后血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL—C)、肌酸磷酸肌酶(CPK)水平以及肝肾功能变化。结果治疗3周后TC、LDL—C均较前显著下降(P<),6周后HDL—C显著上升(P<),TG浓度明显下降(P<)。%。治疗前后肝肾功能及CPK无明显变化,仅1例出现轻微的丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高,%,停药后1周复查恢复正常。不良反应轻微,能持续用药。结论匹伐他汀钙对老年高胆固醇血症患者降脂治疗是有效和安全的,值得推广。【关键词】高胆固醇血症;老年;匹伐他汀钙;疗效高胆固醇血症是动脉粥样硬化和冠心病的主要易患因素之一,降低血中胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)能预防动脉粥样硬化和冠心病的发生和发展。从2009年l0月至2010年5月,我院门诊随机选用31例老年高胆固醇血症患者,应用匹伐他汀治疗,对其疗效及不良反应结果报告如下。,停用一切调脂药物3周后测血脂,年龄>60岁,血胆固醇≥,其中男23例,女8例,年龄(±)岁。伴有糖尿病(控制)6例,高血压病17例,冠心病l0例。排除肝、肾、内分泌疾患及家属性高脂血症。(由日本兴和(Kowa)公司生产)4mg,每晚睡前口服1次,6周为1个疗程。服药期间患者饮食****惯和生活方式基本不变,伴有高血压、冠心病、糖尿病者继续服用不影响脂质代谢的药物。、6周末清晨空腹抽血测血脂、血糖、肝肾功能、CPK及血常规,并观察疗程中血压、心率、体质量变化及其他不良反应。。显效:TC下降>20%,TG下降≥40%,HDL—C上升>;有效:TC下降10%~20%,TC下降>20%~4o%~;无效:未达到有效标准。±s表示,血脂水平变化用t检验。、LDL—C水平较治疗前显著下降(P<),而HDL-C上升(P<),血TG浓度轻度下降(P<),6周后HDL-C显著上升(P<),TG浓度明显下降(P<),其中LDL-%(见表1)。治疗6周后显效9例,有效19例,无效4例,%。表1匹伐他汀钙治疗31例老年高胆固醇血症前后血脂水平(x±s)项目治疗前治疗3周治疗6周血浆总胆固醇(TC)±±﹡±﹡甘油三酯(TG)±±﹡﹡±﹡﹡高密度脂蛋白(HDL-C)±±