外科口诀.doc

    口诀:松软破坏膜反应,增生硬化骨变形,沉积钙化组织病。    内容:骨质疏松  骨质软化  骨质破坏骨膜反应  骨质增生和硬化  骨变形        矿物质沉积    骨内和软骨内钙化  骨周围软组织病6.  骨折愈合标准      局部活动无异常,按压叩击也正常      骨线模糊愈合佳,显示连续性骨痂      平举两斤一分钟,步行三十三分钟      连续两周不变形,骨折愈合我看行7。腰椎突出      腰椎突出退性变,腰五骶一最常见      腰痛症状先出现,腰部活动也受限      马尾神经受压后,拉屎拉尿很难受      坐骨神经痛加重,病变棘突有压痛      直腿抬高和加强,两项试验都为阳  手术指征:保守无效严重压迫椎管狭窄马尾麻痹疼痛剧烈下肢显著难入眠  共同点:下肢放射疼痛    L3-4:股四头肌萎缩,膝无力,小腿前内和膝前感觉障碍,膝反射减弱    记忆:股市萎缩妻子无力想要死(腰四),拿点小钱到妻子面前让她感受我的爱    L4-5:小腿前外肌萎缩,小腿前外侧及足背内侧,踝及趾背伸无力,    记忆:要是我(腰四五)有点小钱足以背着内人在外嫖鸡,最后导致生子无力    L5-S1:小腿后内侧及外踝足外侧,趾及足跖屈无力,踝反射减弱    记忆:与L4-5对比记忆8。急性血源骨髓炎临床      急性血源骨髓炎,儿童好发真可怜    早期病理骨破坏,晚期新骨来替代      全身毒血症状重,局部红肿有压痛    早期足量抗生素,然后关节腔内注      钻孔开窗来减压,局部固定可回家                        口诀:近端前下间接力:骨折近端向前下移位,多为间接暴力引起;          肘后三角未改变:正中肱脉筋膜室:极易损伤正中神经,肱动脉,引起骨筋膜室综合征;        手复失败经管伤:手法复位失败,神经血管损伤;开放染轻手术征:        和小的开放伤口,污染轻有手术指征;    口诀:一三轻症带吊法;重症手复石膏定;四岁骨盆截骨术;成男骨盆内截骨;     内容:1岁以内和1-3岁轻症--带蹬吊带法;1-3岁重症者--手法复位,石膏固定;        大于4岁--salter骨盆截骨术(四和salter首字母相同)        成年男性--chiari骨盆内截骨术(成和chiari首字母相同)      口诀:儿童中心胸正常;***边缘腰椎窄;转移椎弓隙正常;     内容:中心型脊柱结核:好发于儿童,胸椎,椎间隙正常;        边缘型脊柱结核:好发于***,腰椎,椎间隙狭窄;            脊柱转移癌:先侵犯椎弓根,后累及椎体,    口诀:窦道死骨大脓肿;  保守无效髓受压;          内容:窦道长期不愈;有明显死骨和大脓肿形成;单纯性滑膜结核保守治疗无效;        脊髓受压-单纯性骨结核髓腔内压过高;    口诀:侧方研磨抽屉移:膝关节韧带损伤;侧方应力试验,抽屉试验,研磨试验,轴移试验;        旋转研磨过屈伸:  半月板损伤;半月板旋转试验,研磨试验,过伸试验,过屈试验;14。肺癌    口诀:右上肺叶支气管;磷癌,男性五十最常见;淋巴转移中心型;放化敏感生长慢;支气管肺泡癌    腺癌)肺泡上皮细支管;女性多见发病低;分化较高生长慢;侵犯胸膜易播散;(经支气管播散到其  他肺叶)结节弥漫分两型;大细胞癌,半数中心分化低;颅脑转移预后差;                    ,胆绞痛无炎症,说不疼就不疼,这是急性胆囊炎  急性非结石性胆囊炎有三多---男性多,误诊多,  大便白,小便黄;腹痛出血肚子胀;巩膜黄染最典型;肝胆可大身发痒;胆识管癌,男多见  进行性黄疽是特点,肝脏大,    口诀:小量气胸二周吸;(肺萎缩30%)    开放气胸闭伤口;        张力气胸皮下肿;            闭式引流锁中二;        气闭片好拔管征;(24小时内不再有气体和液体排出,X线证实肺膨胀良好)    口诀:心胸肋间胸廓肺;(心脏胸内大血管)    半至一升中量血;        穿刺引流抗感染;                进行血胸开胸术;        凝固血胸伤后术;(伤后2-3天,开胸手术,清除血块,剥除机化包膜)    口诀:处理不当未及时;毗邻感染异物存;(膈下脓肿,肋骨骨髓炎)