速效救心丸”还是“硝酸甘油课件.pptx

心梗发作,救命药首选“速效救心丸”还是“***甘油”?心肌梗塞发病前会有什么预兆发作诱因多数在较大的活动量(尤其是突然用力)、情绪激动、受惊吓后、饱食、忽然受凉等情况下出现。发作部位心前区(左侧乳头附近区域)、胸骨下段(两乳头连线中间)或剑突下(俗称心口,就是上腹部的顶点)为常见,一般范围巴掌大小,有些人也会出现整个胸部不适,甚至伴有肩膀,左臂,颈部和牙齿附近的不适。发作症状最典型的症状是胸部的闷痛感(有些人仅有胸闷或者胸痛),呼吸困难。有些人会出汗甚至大汗淋漓、伴有头晕、恶心呕吐,容易被误认为胃肠炎。发作时间典型的急性心肌梗死发作时间一般持续30分钟以上,但超过15分钟的发作也需要高度重视。年龄因素急性心肌梗死多发于中老年人,男女有差异,一般40岁以上的男性和50岁以上的女性会多见一些。吸烟、糖尿病、高血脂、肥胖的人发病率会明显升高。现在生活方式改变后年轻人发病率也明显上升,但一般30岁以下的男性和40岁以下的女性还是比较少见的。速效救心丸”和“***甘油”都是心绞痛急救的常用药,但术业有专攻,它们的作用有所不同,使用时也应区别对待。何时选用***甘油?※心绞痛急性发作时,应优先选用***甘油①***甘油片是目前公认的急救心绞痛的有效药物;②***甘油片起效快,舌下给药2~3分钟起效、5分钟即达最大效应;③截至目前为止,尚无偱证学验证速效救心丸与***甘油等效或优于***甘油。※当速效救心丸无效时,应选用***甘油心绞痛发作频繁且持续时间较长,每次发作时间在10分钟以上,如果服用速效救心丸5分钟仍无效时,需要立即舌下含服***甘油。※脾胃虚寒的心绞痛患者,应选用***甘油速效救心丸由川芎和冰片组成,其中的冰片成分会令脾胃虚寒症状加重,这类患者不可长期服用速效救心丸。何时选用速效救心丸?※当***甘油无效时,可选用速效救心丸临床研究证明,由于基因多态性等因素的存在,***甘油对部分心绞痛患者无效或疗效不显著,因此,当***甘油无效时,应选用速效救心丸。※当存在***甘油禁忌证时,可选用速效救心丸***甘油禁用于严重贫血、青光眼、颅内压增高、肥厚型梗阻性心肌病患者和已知对***甘油过敏的患者。当存在上述***甘油禁忌证时,可选用速效救心丸。※当不能耐受***甘油时,可选用速效救心丸***甘油既可以扩张冠状动脉,也同时扩张心脏周围的动脉,因此易出现起立性低血压,发生头晕甚至晕厥等。当患者不能耐受***甘油时,可选用速效救心丸。忽视这些问题,急救成功率就大打折扣①作为急救药,这两种药要舌下含服,因为舌下血管丰富,药物能经舌下含化吸收迅速和完全,直接进入血液循环,而不被胃和肝脏代谢降解损耗。②无论哪类患者,都要注意避免药物用量过大、长期服用,以免发生不良反应。服用多大剂量,应在医生指导下根据病情确定。③在含服这些药物时,患者应尽取坐位,不要站立或平卧,以免因头晕而摔倒,同时可减少回心血量,降低心脏负担。④如果达到规定的最大剂量,心绞痛仍然无法缓解,就要考虑急性心肌梗死的可能了,这时候要立即拨打急救电话。⑤***甘油和速效救心丸的日常管理对冠心病患者来说是至关主要的。要定期检查药物的有效期,是否变质;外出时随身携带,并放置在固定、容易掏取的地方。除