江津卫生和计划.docx

江津卫生和计划重庆市江津区卫生局电子公文津卫医〔XX〕98号重庆市江津区卫生局关于进一步做好抗菌药物临床应用专项整治工作的通知区管医疗单位:为了进一步提高抗菌药物临床合理应用水平,规范抗菌药物临床应用,有效遏制细菌耐药;针对抗菌药物临床应用中存在的突出问题,根据《重庆市卫生局关于进一步做好抗菌药物临床应用专项整治工作的通知》要求,现就进一步做好我区抗菌药物专项整治活动有关要求通知如下: 一、提高认识,明确抗菌药物临床应用管理责任各单位要高度重视专项整治活动的重要性,切实提高思想认识,加强组织领导,大力推进活动的深入开展。我局将与区级医疗机构签订《重庆市医疗机构抗菌药物临床合理应用责任状》,区级医疗机构要与临床科室分别签订责任状,明确抗菌药物合理应用控制指标。二、开展自查,掌握抗菌药物临床应用基本情况各级医疗机构要定期开展抗菌药物临床应用监测,评估抗菌药物使用适宜性,分析抗菌药物使用趋势,对抗菌药物异常使用情况及时在院内公布并积极采取有效干预措施;要根据处方点评结果,全院公示合理使用抗菌药物前10名和后10名的医师。三、加强管理,严格落实抗菌药物分级管理和购用管理医疗机构要制定本机构抗菌药物分级管理目录,对不同管理级别的抗菌药物处方权进行严格限定。要明确每一位临床医师使用抗菌药物的处方权限,明确并严格执行限制使用抗菌药物和特殊使用抗菌药物的临床应用程序。要按照卫生部要求,对抗菌药物采购目录进行全面梳理,清退存在安全隐患、疗效不确定、耐药严重、性价比差和违规促销的抗菌药物品种,严格控制抗菌药物购用品规数量,落实抗菌药物分级管理制度和购用管理规定。四、开展督查,严肃查处抗菌药物不合理应用情况我局将对辖区医疗机构抗菌药物临床应用情况开展专项督查,对存在抗菌药物临床不合理使用问题的医师和医疗机构,要按照《XX年江津区抗菌药物临床应用专项整治活动方案》要求严肃查处。各医疗机构要按照《重庆市抗菌药物临床应用专项整治活动督查标准》认真开展自查自纠工作,确保专项2 整治取得阶段性进展。附件: ○一一年八月十三日主题词:卫生药物整治通知 3 附件1: 重庆市江津区医疗机构抗菌药物临床合理应用责任状为进一步加强医疗机构抗菌药物临床应用管理,促进抗菌药物合理使用,有效控制细菌耐药,保证医疗质量和医疗安全,根据国家相关法律法规及卫生部XX年抗菌药物临床应用专项整治活动方案要求,区卫生局与区级各医疗机构签订本责任状。 。各医疗机构将抗菌药物临床应用专项整治工作列入“一把手”工程,成立由院长任组长的抗菌药物临床应用专项整治领导小组,明确院长为抗菌药物应用管理第一责任人。院长与临床科室负责人分别签订抗菌药物合理应用责任状,明确抗菌药物合理应用控制指标,把抗菌药物合理应用情况作为目标考核以及晋升、评先评优的重要指标。 。明确抗菌药物临床应用管理组织机构,明确进度安排、部门分工和工作措施,层层落实责任制,建立、健全抗菌药物临床应用管理工作制度和监督管理机制。 。医疗机构设置感染性疾病科和临床微生物室,配备感染专业医师、微生物检验专业技术人员和临床药师,提供抗菌药物临床应用相关专业培4 训,对临床科室抗菌药物临床应用进行技术指导,参与抗菌药物临床应用管理工作。 。制定本机构抗菌药物分级管理目录,对不同管理级别的抗菌药物处方权进行严格限定。明确每一位临床医师使用抗菌药物的处方权限,明确并严格执行限制使用抗菌药物和特殊使用抗菌药物的临床应用程序。 。按照卫生部“三级医院抗菌药物品种原则上不超过50种,二级医院抗菌药物品种原则上不超过35种,同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种,处方组成类同的复方制剂1-2种;三代及四代头孢菌素类抗菌药物口服剂型不超过5个品规,注射剂型不超过8个品规,碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过3个品规,***喹诺***类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过4个品规,深部抗真菌类抗菌药物不超过5个品规”的规定,确定本机构抗菌药物采购目录,报区卫生局备案。 。医疗机构住院患者抗菌药物使用率不超过60%,门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%,抗菌药物使用强度力争控制在40DDD以下;I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%;住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时,I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时。 。医务科组织药学、5