医疗社会保障.ppt

第8章医疗社会保障整合城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗的职责等。(2013年6月底前完成治病!她举起菜刀,划开了自己的肚皮因凑不齐治大肚病的5万元,吴远碧只能强忍病痛。 最近这一年,因生活不能自理,吴远碧很少出门了,但2011年5月8日的凌晨,31号屋里发出的惨叫声在夜幕中惊醒了很多人。她拿刀划开了自己的肚子放腹水,结果肠子都掉出来了。”邻居们说起这事直摇头。吴远碧跟曹云辉老家在綦江龙胜镇,1989年,两人是村里最早一批进城打工的当地人,6岁的女儿曹红梅和3岁的儿子曹长城也跟着进了城。农妇吴远碧没有医保,其实是贫穷导致的没有参与“新农合”。5月16日上午,事发一周后,在重庆市有关领导的关注下,还在家中苦挨的吴远碧被送到江北的重庆市中医院。院方表示,将不惜一切代价挽救吴远碧的生命。吴远碧的事,最早有媒体报道过,但报道后,影响不大,曹家也没获得多少帮助;后来当地电视台也准备报道,就在其剖腹当月,电视台还在联系采访,不料那两天刚拍完,吴就自己用刀把肚子划破了。曹云辉说,为了给妻子看病,今年年初,他曾带妻子去找过重庆市信访部门,经信访部门联系,他们被送到了綦江县政府,在是否救助上,当地部门认为他妻子的病不属“大病救助”之列,希望他们办理新农合医疗保险,但他因为怕麻烦、等不及,就没有办。这是当前进城农民工因病陷入绝望的极端案例!!!所幸其挥刀自剖的惊世行为,启动了时下底层百姓遇到困境获得救助的一般模式:媒体报道——领导重视——职能部门积极行动,目前得到了救治。但该事件背后的体制缺陷却不得不引起我们的深思。都市快报评论:此之前“开胸验肺”的新闻曾引起全国性的巨大关注,与这“剖腹放水”相比,后者更为惨烈,毕竟那“开胸验肺”是在医院里进行的。两者都是弱势群体有病难以得到救治,只不过前者属于屡有披露的职业病,后者是相对少见的特殊病——从保障民生的角度看,这两个个例中,政府职能部门都没能尽职到位。这一切,根源在于疾病尤其是重特大病缺乏统筹保障。可是,我国负责社会保障的官员,早就喜滋滋地宣称,全国的医保已经基本全覆盖——仿佛大家都“病有所医”、好得很了。真是“饱汉不知饿汉饥”啊。剖腹取水农妇去世丈夫将把剩余捐款全部转捐呼吸停止、心跳为零,剖腹取水的吴远碧终未敌过病魔。6月2日21:48,市中医院重症监护室6床,在做出挥刀自剖这一惊世举动后的第26天,吴远碧的生命定格在了这一刻,不再忍受任何病痛的折磨。本章学****要点一、医疗社会保险概述二、医疗保险的制度类型三、医疗社会保险的运行体系四、国际医疗保险制度改革趋势五、中国医疗保障制度及其改革发展一、医疗社会保险概述(一)医疗社会保险的定义医疗社会保险是指由国家立法,通过强制性社会保险原则和方法筹集医疗资金,保障人们平等地获得适当的医疗服务的一种制度。是社会保险制度重要的组成部分,也是在制度设计最复杂和成本控制最困难的制度。(二)医疗社会保险的特点1、普遍性医疗社会保险的对象原则上应该是全体公民,每个人都会遇到疾病风险,而养老保险主要是特定时期的风险,工伤、失业保险也只是覆盖部分人群。2、复杂性。医疗社会保险是最复杂的社会保险之一,关键在于它涉及到当事方多,如医方、患方、药方、保方等等,医疗保险通常是四方联动的关系。由于涉及的当事方多,矛盾就特别复杂。3、短期性、经常性。疾病发生是随机的、突发的,医疗社会保险提供的补偿也是短期性、经常性。