护工问题将成为院感的一大隐患.doc

护工问题将成为院感的一大隐患监测或检查中不难发现,护工的问题相当突出。如:重点科室一条抹布抹到底、顶替护士从事相关工作(收发无菌器械、甚至未经培训参与内镜清洗等等)、清洁工具存放保管混乱、医疗废弃物处理不规范、消毒后物品整理存放不规范等等。当然不可否认护工所发挥的作用,但又不得承认由于文化程度、年龄层次、流动性大等因素而导致护工群体的水平参差不齐。目前,国家尚未对护工的工作有明确的规范化管理办法,而主要的管理和培训工作都在物业公司及医院。因此极有可能成为院感的一大隐患。香港的医院是各种标准操作规程非常完善,而且随车(清洁车)存放,或在工作场所张贴,取阅非常方便,即使从没有做过的清洁工作的人,看了之后就知道该怎么去做!我国在09年甲流防控期间提出“医务人员四级防护”要求(一)(急)诊、普通病房的医务人员。;工作时应穿工作服、戴一次性医用口罩;认真执行手卫生。(二)、发热门(急)诊的医务人员。;严格遵守消毒、隔离的各项规章制度;工作时应穿工作服、隔离衣、戴工作帽和医用外科口罩(肺结核门诊需佩戴医用防护口罩),必要时戴乳胶手套;严格执行手卫生;下班时进行个人卫生处置,并注意呼吸道与黏膜的防护。(三)、隔离病房、隔离病区的医务人员;接触从患者身上采集的标本、处理其分泌物、排泄物、使用过的物品和死亡患者尸体的工作人员,转运患者的医务人员和司机。;根据传染病的传播途径,采取飞沫隔离、接触隔离或空气隔离;严格遵守消毒、隔离的各项规章制度;进入空气传播病人的隔离病房、隔离病区的医务人员必须戴医用防护口罩;严格按照清洁区、潜在污染区和污染区的划分,正确穿戴和脱摘防护用品,并注意呼吸道、口腔、鼻腔黏膜和眼睛的卫生与保护。(四)。、雾化治疗、诱发痰液的检查、支气管镜、呼吸道痰液抽吸、气管切口的护理、胸腔物理治疗、鼻咽部抽吸、面罩正压通气(如BiPAP和CPAP)、高频震荡通气、复苏操作、死后肺组织活检等。除二级防护外,应当加戴面罩或全面型呼吸防护器。卫生部《消毒技术规范》曾规定医院紫外线灯(30W)新灯管的强度不得低于90,使用中的不得低于70;现在新灯管的强度要求要执行GB19258的要求,护理书上新灯管强度90就不对了;但使用中强度70还在执行的。2、过去基层医院没办法对紫外线灯进行强度监测,一般都默认使用1000小时更换;GB19258对紫外线灯的使用寿命有了新