炎症标志物临床应用介绍精要.ppt

炎症标志物临床应用临床常选择的炎症相关指标U-CRP超敏CRP的临床应用:心血管炎症*美国疾病控制预防中心(CDC)美国心脏协会(AHA)低度风险中度风险高度风险1mg/L3mg/L10mg/L存在常规炎症,治疗后一周内再次测量>100mg/;107:363-*严重细菌感染一般细菌感染病毒或细菌感染CRP>50mg/LCRP20-50mg/LCRP10-20mg/LCRP作为一般感染的检测指标:*鉴别细菌或病毒感染监测疾病的治疗过程CRPmg/L项目名称检测结果临床应用建议高敏CRP心血管疾病<~,去平均值作为观察的基础>,建议给予抗炎和抗栓同时治疗新生儿><10mg/L病程大于6-12小时,可基本排除细菌感染或者细菌已被清除10~30mg/L提示病毒感染在抗生素治疗时CRP应降至此水平以下如病程尚短,不能排除细菌感染,应数小时后再复查>30mg/L细菌感染***10~20mg/L提示可能病毒感染在抗生素治疗时CRP应降至此水平以下如病程尚短,不能排除细菌感染,应数小时后再复查20~50mg/L提示细菌或者病毒感染50~100mg/L通常是细菌感染>100mg/L提示败血症或侵袭性感染等严重感染病毒感染基本可排除>150mg/L第一个72小时,CRP>150mg/L提示可能为坏死性胰腺炎科室疾病应用呼吸科呼吸道感染、肺部感染(细菌性)、肺肿瘤、肺结核、肺梗塞、肺脓疡、脓胸等儿科儿童和婴幼儿的各种炎症感染性疾病的诊断和鉴别消化科胆囊炎、肝脓疡、腹膜炎、恶性肿瘤等泌尿科肾盂肾炎、肾盂炎、膀胱炎、肾周围脓肿、癌等妇科多种常见妇科炎症及妇科手术前后的临床检测,治疗监测口腔科牙周炎、颌面部的感染、颌面部损伤、种植外科、重症监护、病房的院内感染监测以及拔牙手术前后检测肿瘤科恶性肿瘤的辅助诊断、肿瘤患者化疗后的监测、肿瘤手术前后的临床检测心内科心血管炎症病变检测,对心血管疾病预后作用的监测其他科室胶原病、过敏性及自身免疫性疾病的活动期(风湿SLE、类风湿等)、传染病、败血病及其他恶性肿瘤PCT降钙素原(PCT)(Procalcitonin)降钙素原(PCT)是降钙素的前体,是由116个氨基酸组成的多肽。可以由甲状腺的滤泡旁细胞及肺和小肠中的神经分泌细胞产生。作为降钙素的前体,PCT没有激素活性。1993年,法国学者(MAssicot)第一个发现PCT在严重细菌感染时显著升高,而在不是细菌感染时不升高或轻微升高,从而可以在临床上鉴别细菌感染和非细菌感染。