闽福援输血安全及病毒感染.ppt

病毒感染与输血安全北京佑安医院闵福援*病毒人群感染率(%)甲肝90(成年人)(中国)1*乙型肝炎危害的现状50万人肝癌患者约500万人肝硬化患者3000~:%肝硬化患者HBsAg(+),82%有过乙肝感染史,仅有10-19%的病人与酒精性肝炎有关。%肝癌与HBV有关(经病理检查),慢性乙肝患者肝病是阴性人群的40倍。“癌中之王”,从患肝炎开始到肝癌发生中位时间约为10年左右。如经治疗,生存率其:年12345生存率(%)%肝组织%,80%患者转成慢性肝炎3丙型肝炎危害的现状1-5%死亡率20-30%丙肝肝硬化率70%%。,有70几个亚型(中国1b、2a为主)。,发展成肝硬化和失代偿期肝病,发生肝癌的危险性明显增加。4艾滋病自发现至今在全球肆虐,截止2003年底,估计已造成6900万人感染,其中2700万人死亡。艾滋病在1985年传入我国,截止2003年底,专家估计我国现存活的HIV感染者约84万,其中AIDS病人8万。疫情已覆盖全国所有省、自治区、直辖市,流行范围广,面临艾滋病发病和死亡高峰期,我国的艾滋病已由吸毒、暗娼等高危人群开始向一般人群扩散。艾滋病(AIDS)流行状况艾滋病诊疗指南《》5组别乙肝疫苗接种组未接种河北、湖南、广东、广西上海、北京HBsAg(+)%HBsAg(+)%WHO估计接种组比未接种组HBV感染率下降77%6血清标志物与乙型肝炎病毒感染感染复制疾病活动期疾病恢复期免疫学标志物HBsAgHBeAgACT抗HBs抗HBc抗HbeAST抗前S1抗HBcIgM前S1抗前S2抗HBe前S2前S1抗HBcIgM前S2病毒学标志物HBVDNAHBVDNAHBVDNAHBVDNA检测下限HBVDNA—PHBVDNA—PHBVDNA—DNA检测,耐药变异位点测定*8感染→复制→保护→预后临床意义决定了血清学指标的优劣早期诊断乙型肝炎病毒血清学检测的临床意义*(一)乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)解析9