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降钙素原的快速检测及临床应用(江苏省人民医院医.ppt


文档分类:医学/心理学 | 页数:约63页 举报非法文档有奖
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细菌感染严重程度判断在感染疾病严重程度的发展过程中,PCT随着严重程度的不同(局部感染、脓毒血症、严重脓毒血症、脓毒性休克),呈现由低到高的浓度变化PCT血中浓度与病程发展呈正相关对于感染程度及器官机能障碍的严重性进行准确的判断何时需要复检PCT6-24小时内脓毒症的诊断PCT轻微升高(<)和/或病人出现脓毒症的病症每24小时有发展成脓毒症或器官功能障碍的危机对脓毒症病人的治疗监控PCT临床意义 指导脓毒症病程的监测流程图JeromePugin,(n=109)über,UniversityBonn,LectureatISICEM,Brussels2001通过PCT不断在体内衰减,反映出抗生素治疗策略的成功随着患者对抗生素治疗的响应,引起了PCT血中浓度水平的典型变化过程PCT辅助脓毒症诊断 持续动态监测Aug28Aug29(8:00)Aug29(12:00)Aug29(19:00)Aug30肺部感染的患者PCT持续升高一天后临床(8月30)诊断为脓毒性休克PCT ,164:396-402MeisnerMetal.,CriticalCare1999,3(1):45-50Krü.,EurRespirJ2008;31:349–355腹膜炎患者,差的预后效果持续升高的PCT水平,提示比较差的预后(程度加重,死亡)连续的监测PCT血中浓度可以更好的评估患者的预后严重外伤导致脓毒血症患者,生存者PCT呈快速下降趋势,预示着成功的治疗效果(感染控制、存活)连续的监测PCT血中浓度可以更好的评估患者的预后存活百分比PCT低或渐减PCT渐增报警值:所有数值>,:,并以后数值均<(343PCT>)///al.,CritCareMed,2006PCT浓度每天的变化可协助预测ICU病房中脓毒血症患者存在的死亡风险结论:我们发现,PCT水平上升一天(>=)是90天生存率的独立指标。而且PCT水平每天的改变可鉴定ICU病房中处于高危的严重重症人。相对的,:感染细菌性感染?细菌污染?手术后常见的发热,是机体本能的应急反应?还是真正由细菌感染引起的发热?临床医生的准确决策是否启用抗生素?在鉴别外科术后感染中的应用

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  • 上传人zxwziyou8
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  • 时间2019-02-22