缺血再灌注损伤讲义 资料.ppt缺血-再灌注损伤Ischemia-reperfusioninjuryI/RI氧反常:钙反常:PH反常:缺血-再灌注损伤,两者是独立而又相互联系的病理过程,再灌注损伤实质上是将在缺血损伤期处于可逆损伤的细胞经恢复血流转化为不可逆损伤。血管坏死组织濒危组织正常组织缺血-再灌注损伤示意图缺血再灌注损伤的普遍性:不同种属、各种组织器官都可发生再灌注损伤。1960年,Jenning提出心脏I/RI(MIRI)1968至今:相继提出脑、肾、肺、肠、皮肤I/RI临床现象:bypasssurgery(搭桥手术)shocktreatment(antransplantation(器官移植)thrombolysis(溶栓疗法)I/RI的原因和条件缺血时间:缺血20-40min再灌注为可逆性损伤期;缺血40-60min后再灌注为不可逆损伤期。侧支循环:缺血后不易形成侧支循环的组织再灌注条件:Ca2+、Na+浓度高需氧程度:对氧需求高的组织原因:①循环障碍后恢复血流---休克②组织器官缺血恢复血流---冠脉痉挛缓解、断肢再植、器官移植、心脏体外循环后恢复血流③血管再通---溶栓疗法、动脉搭桥术影响因素:以下条件更易发生I/RI二、缺血-再灌注损伤的机制自由基(freeradical)钙超载(calciumoverload)白细胞(leukocyte)(一))自由基(freeradical)的概念和类型H••O••••••HH++OH••••••••–H•+OH•••••••自由基:外层电子轨道有单个不配对电子的原子、原子团和分子的总称。又称游离基。
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