中国人的糖尿病患病率.doc

中国人的糖尿病患病率PrevalenceofDiabetesamongMenandWomeninChina杨文英图1中国≥20岁成年人中的年龄特异性糖尿病和糖尿病前期患病率该图显示了各年龄组男性和女性中的总糖尿病患病率(图A)和糖尿病前期患病率(图C)。图B和图D分别显示了男性和女性中总糖尿病和糖尿病前期的粗患病率和年龄标化患病率。总糖尿病包括既往诊断的糖尿病和既往未诊断的糖尿病。糖尿病前期被定义为空腹血糖受损或糖耐量受损。I型柱表示95%可信区间。p65(杨文英等 中国国家糖尿病和代谢紊乱研究组成员 中国北京中日友好医院等)    摘要    背景由于中国(人)的生活方式快速改变,有人担心糖尿病有可能成为流行性疾病。从2007年6月至2008年5月,我们进行了一项全国性研究,以估计中国成年人中的糖尿病患病率。    方法这项研究使用了一个有全国代表性的样本,其中包括来自中国14个省市,年龄≥20岁的46239名成年人。经过一夜禁食后,参与者接受了一次口服葡萄糖耐量试验,(研究者)测定(参与者的)空腹血糖水平和2小时葡萄糖水平,以识别未诊断的糖尿病和糖尿病前期(即空腹血糖受损或糖耐量受损)。既往诊断的糖尿病是根据自我报告确定的。    结果年龄标化的总糖尿病患病率(包括既往诊断的糖尿病和既往未诊断的糖尿病)%(%%)%(%%),据此推算,(中国)9240万成年人有糖尿病(男性5020万,女性4220万),(男性7610万,女性7210万)。糖尿病的患病率随着年龄的增长(在年龄为20~39岁、40~59岁和≥%、%%)和体重的增加[在体质指数(体重的公斤数除以身高米数的平方)<、~、~≥%、%、%%]而增加。城市居民中的糖尿病患病率比农村居民中的高(%%)。单纯糖耐量受损的患病率高于单纯空腹血糖受损的患病率(%%,%%)。    结论这些结果表明,糖尿病在中国已成为一个重要的公共健康问题,并且需要(制定)针对糖尿病预防和治疗的策略。    在中国,心血管疾病已成为死亡的首要原因,该状况紧随快速的经济增长,(人们)预期寿命的延长和生活方式的改变出现1。糖尿病是心血管疾病的主要危险因素,中国的糖尿病患病率高并且日益增高2-4。1994年进行的一项全国性调查(纳入了224251名中国居民,年龄25~64岁,来自19个省)显示,%%2。这些估计值比1980年报告的估计值大约高2倍3。在2000-2001年的一项横断面研究(涉及一个包括15540名35~74岁成年人、有全国代表性的样本)中,%%4。虽然这些研究均已证实,中国的糖尿病患病率明显升高,但它们不能进行直接比较,因为存在抽样方法学的差异,以及用来定义糖尿病的标准有差异2-4。此外,在这些研究中糖尿病和糖尿病前期的患病率很可能被低估,因为不是所有参加者都接受了2小时口服葡萄糖耐量试验。图2按照居住在城市或乡村分类的,≥20岁中国成年人中的糖尿病和糖尿病前期的患病率以及病例的绝对数该图显示了居住在中国城市或农村的男性和女性中的总体糖尿病患病率(图A)和糖尿病前期的患病率(图C),以及总糖尿病(图B)和糖尿病前期病例(图D)的估计数。总糖尿病包括既往诊断的糖尿病和既往未诊断的糖尿病。糖尿病前期被定义为空腹血糖受损或糖耐量受损㼯td>    有人提出,葡萄糖负荷后2小时的单纯高血糖症在亚洲糖尿病患者中常见5。例如,上海糖尿病研究显示,%的新诊断糖尿病患者在葡萄糖负荷后2小时有单纯的高血糖症,%的糖尿病前期患者有单纯的糖耐量受损6。    从2007年6月至2008年5月进行的中国全国糖尿病和代谢紊乱研究,是一项横断面研究,其设计(目的)是提供目前中国成年人群中糖尿病患病率和相关代谢危险因素的可靠资料。    方法    研究的参与者    我们采用多阶段、分层抽样法,在普通人群中选择了一个有全国代表性、年龄≥20岁者的样本。抽样过程按照以下指标进行分层:地理区域(中国东北、北、东、中南、西北和西南),城市化程度[大城市(北京、上海和省会)、中等城市、县城和乡镇],以及经济发展状况[根据每个省的国内生产总值(GDP)评估]。抽样的前两个阶段(从各个地理区域中选择省,以及从各省中选择市和县)不是随机的。在后两个阶段(从城市