三、主动脉瓣狭窄(aorticstenosis,AS)常见病因后天性先天性风湿性主动脉瓣病变先天性主动脉瓣狭窄退行性主动脉瓣钙化先天性主动脉瓣下狭窄先天性主动脉瓣上狭窄病理瓣狭窄:瓣膜粘连、增厚、融合、钙化,瓣口变小瓣下狭窄:室间隔局限性增厚异常纤维隔形成瓣上狭窄:先天性升主动脉狭窄血流动力学改变主狭左心室排血受阻心肌收缩力代偿性左室壁向心性肥厚失代偿左室增大,冠脉供血,脑供血一过性晕厥心绞痛声像图表现(1)瓣膜形态改变:左室长轴瓣膜增厚,回声增强,钙化,瓣口变小单瓣畸形:帐篷样突向主动脉或左室流出道二瓣化畸形:前后或左右排列,关闭线偏心心底短轴三个瓣膜增厚,纤维化,钙化,回声增强瓣叶交界处粘连,瓣口开放受限关闭线“Y”字形结构消失二瓣化畸形:关闭线位于前后或水平方向左心室壁向心性肥厚,:瓣叶增厚,室间隔与左室后壁增厚主动脉瓣狭窄的切面超声心动图
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