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更多各科期末考试学****资料答案加QQ1469582255全套已整理呼吸系统1、支气管哮喘的诊断标准是什么?(P72)(1)反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽,多有诱因;(2)发作时双肺散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气延长(3)上述症状可经治疗或自行缓解(4)除外其它疾病(5)表现不典型者应具备以下一项试验阳性:①支气管激发试验或运动试验阳性。②支气管扩张试验阳性。③PEF:24h内变异率≥20%。符合1~4条或4、5条者,。(P74)治疗哮喘药物主要分为2类:(1)缓解哮喘发作(支气管舒张药)1)β2受体激动剂:代表药物:短效:沙丁***醇、特布他林,长效:福莫特罗、沙美特罗2)抗胆碱药:异丙托溴***3)茶碱类:氨茶碱(2)控制或预防哮喘发作1)糖皮质激素2)LT调节剂3)色苷酸钠及尼多酸钠4)。(P76)一般根据病情的分度进行综合性治疗:轻度:每日定时吸入糖皮质激素;按需吸入短效β2受体激动剂和小剂量控释茶碱。中度:规则吸入β2激动剂,口服或静脉点滴茶碱,应用抗胆碱药物,吸入大剂量糖皮质激素。重度:持续雾化吸入β2激动剂或静脉滴注沙丁***醇,氨茶碱,糖皮质激素,纠正酸碱失衡,氧疗,机械辅助通气,选用敏感的抗菌药,处理并发症。?(P71)症状:典型的表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出现紫绀等。哮喘症状可在数分钟内发作,经数小时至数天,用支气管扩张药或自行缓解。在夜间及凌晨发作或加重是哮喘的特征之一。体征:发作时可呈肺气肿征、有广泛的哮鸣音、呼气音延长、可闻湿啰音。,出现哪些情况应警惕肺癌。(P126)(1)无明显诱因的刺激性咳嗽持续2——3周,治疗无效(2)原有慢性呼吸道疾病,咳嗽性质改变(3)短期内持续或反复痰中带血或咳血,且无其他原因可解释(4)反复发作的同一部位肺炎,特别是肺段性肺炎(5)原因不明的肺脓肿,无中毒症状,无大量浓痰,无异物吸入史,抗炎治疗效果不显著(6)原因不明的四肢关节疼痛及杵状指(趾)(7)影像学提示局部性肺气肿或段叶性肺不张(8)孤立性圆形病灶和单侧性肺门阴影增大(9)原有肺结核病灶已稳定,而形态或性质发生改变(10)无中毒症状的胸腔积液,尤其是呈血性进行性增加者。,心功能失代偿期治疗措施包括哪些方面?(P95)(1)控制感染(2)氧疗(3)控制心力衰竭(4)控制心律失常(5)抗凝治疗(6)加强护理工作(7)在缓解期采用中西医结合综合治疗措施(8)?(P146)呼吸衰竭(respiratoryfailure)是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致不能进行有效的气体交换,导致低氧血症伴(或不伴)高碳酸血症,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。明确诊断有赖于动脉血气分析: 在海平面大气压下,于静息条件下呼吸室内空气,并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等情况后,动脉血氧分压(Pa02)低于8kPa(60mmHg),或伴有二氧化碳分压(PaCO2)(50mmHg),即为呼吸衰竭(简称呼衰)。。(P126)一、由原发肿瘤引起的症状:(一)咳嗽(二)咯血持续痰中带血(三)喘鸣(四)胸闷、气急(五)体重下降(六)发热二、肿瘤局部扩展引起的症状:(一)胸痛(二)呼吸困难(三)咽下困难(四)声音嘶哑(五)上腔静脉阻塞综合征(六)Horner综合征三、由癌肿远处转移引起的症状:(一)肺癌转移至脑、中枢神经系统(二)转移至骨骼(三)转移至腹部(四)肺癌转移至淋巴结四、癌肿作用于其他系统引起的肺外表现:。(P49):(1)侵润型肺结核(2)空洞型肺结核(3)结核球(4)干酪样肺炎(5)。(P53)肺结核化学治疗的原则是早期、规律、全程、适量、联合。1、早期对所有检出和确诊患者均应立即给予化学治疗。早期化学治疗有利于迅速发挥早期杀菌作用,促使病变吸收和减少传染性。2、规律严格遵照医嘱要求规律用药,不漏服,不停药,以避免耐药性的产生。3、全程保证完成规定的治疗期是提高治愈率和减少复发率的重要措施。4、适量严格遵照适当的药物剂量用药,药物剂量过低不能达到有效的血浓度,影响疗效和易产生耐药性,剂量过大易发生药物毒副反应。5、联合联合用药系指同时采用多种抗结核药物治疗,可提高疗效,同时通过交叉杀菌作用减少或防止耐药