与医院的合作方案.doc

与医院的合作方案医院合作项目方案易盟天地信息技术有限公司合作项目方案项目名称:招生培训、医院陪护、保洁服务项目年一、背景1、医院护工队伍存在三大问题卫生部1978年规定,医生和护士的比例应该是1∶,但是现在,我国有200万名医生,但是护士的人数仅为130万,医护比例在全世界排名倒数第三。由于护士的严重短缺,使护工得以出现。90%护工为外地务工人员,“正规军”与散兵游勇并存。目前,患者雇用护工有三种方式:一是医院提供。二是既可以从医院雇,也可以自己请。三是医院没有护工中心,患者只能自己找。医院的护工队伍存在严重问题:缺少专业知识,流动性大,管理欠规范,护工权益缺少保障。首先是专业水平低。当下的护工群体文化程度低,大部分只有初中以下学历,北京各医院的3万护工中,只有10%的人持有劳动部门颁发的护理员证,但该证代表的只是一般看护,并非医学护理。由于专业知识很有限,现在的护工扮演了保姆的角色,只从事一些生活护理。而护理专业作为一个学科,要求护理人员应该具备专业技能,他们不仅掌握病人清洁、卧位安全等护理知识,还应有营养与饮食、健康教育等医学常识。根据现在试点的护理员制度,护理员既负责患者的生活护理,也能够辅助护士做一些医疗护理。其次是管理不规范。医院的护工大致分两类,一类来自医院护工中心,一类是患者自己雇的。目前,医院的护工中心大都由中介服务公司承包,这些公司从社会上招聘人员进行简单培训,并经过体检拿到健康证后,向患者提供护工服务。医院在护工公司与患者之间只充当“牵线”角色,发生纠纷时,患者找公司解决,医院不承担连带责任。然而,事实表明,一旦意外发生,患者也会追责医院,给医院造成被动。而患者私雇的个体护工流动性大,缺少管理机构,如果出现事故,护工跑掉,就找不到索赔主体,更难追责。此外,护工游击队之间的相互抢活、漫天要价以及私雇护工不了解医院规定、不遵守医院纪律等,也扰乱了护工市场和医院秩序。第三是护工权益缺少保障。大部分公司招聘护工时,都不签劳动合同,也没有医保待遇。这种状况不仅北京如此,最近公布的《上海女性护理工现状调查报告》显示,上海30家受访医院中,%的护工没有签订过劳动合同,64%的人工资不到1000元。北京市卫生局对政协委员提案办理情况的报告中提出,北京市将在今年整顿护工队伍,实行持证上岗,并且制定相关制度,使护工队伍职业化、培训市场化、管理规范化。2、医院保洁安全、管理水平有待提高保洁人员在日常操作过程中,不仅要清扫垃圾,擦掉尘埃,同时还必须做好消毒隔离,预防交叉感染,这是提高医护质量的要求,是医院管理的需要,也是提高医院整体水平的重要环节。近年来,随着改革的不断深入,医院后勤服务逐步推向社会化保障。院内环境卫生、清洁消毒工作均由保洁负责完成,由于医院保洁员大多来自农村或下岗工人,文化程度偏低,缺乏卫生知识和自我防护意识,加上人员流动性大,缺乏系统的卫生知识培训,工作不规范,制度不落实,为此工作中存在着各种隐患。为此应加强医院保洁员队伍的医院感染知识培训和监督管理工作。1)文化素质低、年龄偏大多数保洁员均来自农村和下岗工人,接受新知识能力较差,加上保洁员的工资待遇低,人员流动性大,虽经过短期的医院保洁知识培训,但工作中仍存在不少问题。2)保洁员工作不规范直接关系医院的医疗护理工作安全。由于保洁人员未受过专业培训,工作中存在盲目性,往往把生活中的不良****惯带到工作中,如:一条毛巾擦拭所有的床头柜,拖把使用后不悬挂,各区域拖把不分开使用等。3)缺乏医学知识,不懂消毒隔离技巧。由于保洁员文化素质相对较低,消毒隔离观念淡薄,尽管在上岗前已接受了保洁方面的培训,但仍对与保洁相关的医院感染知识知之甚少,没有认识到疾病传播的危害性。常出现不戴口罩、不戴手套直接接触污物,处理污物后不摘手套就直接接触洁净甚至无菌物品,手部皮肤经常沾染患者的血液、体液或被锐器刺伤等情况。在配制消毒液时不能严格按照要求的浓度配制,导致消毒效果失败也会造成微生物传播引发感染。4)自我防护意识薄弱。由于保洁员缺乏相关医学知识,思想上麻痹大意,再加上职业的特殊性,每天都要接触处理一些医疗废弃物和病人的生活垃圾,接触污物时不戴手套或不摘去手套即接触洁净物品。加上不知道怎样保护自已,很容易被丢弃的锐器刺伤造成疾病的传播,增加了自身感染机会。5)缺乏有效的管理措施。近几年来,医院后勤服务逐步推向社会化保障,保洁人员的管理均由保洁公司负责完成。由于保洁公司各层管理人员对医院感染控制知识认识有一定的距离,管理措施及各项规章制度不健全,使监管力度不到位。如保洁员长期接触被血液、体液沾染的污物、敷料、锐器物以及患者的排泄物、分泌物等,如不按清洁、消毒、隔离的要求操作,极易造成医院环境污染。二、项目概述医院护工和保洁都存在人员流动性大、缺乏规范化管理、人员专业性差、护工权