脊髓损伤患者的康复.pptx

《疾病康复》人民卫生出版社1第一节脊髓损伤的概述《疾病康复》人民卫生出版社2一、概念及发病情况脊髓损伤(Spinalcordinjury,SCI)是由于各种不同伤病因素引起脊髓结构及其功能的损害,造成损伤水平以下脊髓功能(运动、感觉、反射等)的障碍。《疾病康复》%%%%%%%%%%%%我国:美国:《疾病康复》人民卫生出版社4完全性四肢瘫34%不完全性四肢瘫32%完全性截瘫27%不完全性截瘫6%正常1%完全性四肢瘫不完全性四肢瘫完全性截瘫不完全性截瘫正常发病情况《疾病康复》人民卫生出版社50~15岁:%16~30岁:%31~45岁:%46~60岁:%61~75岁:%>76岁:%发病情况《疾病康复》人民卫生出版社6二、分类根据致病因素可分为:外伤性脊髓损伤和非外伤性脊髓损伤根据脊髓损伤部位可分为:四肢瘫和截瘫根据脊髓损伤严重程度可分为:脊髓震荡、脊髓横断、不完全性脊髓损伤和完全性脊髓损伤《疾病康复》人民卫生出版社7脊髓中央综合征(centralcordsyndrome):上肢重、下肢轻前脊髓损伤综合征(anteriorcordsyndrome):运动丧失而轻触觉及本体觉存在后脊髓损伤综合征(posteriorcordsyndrome):运动功能、痛觉、轻触觉保留,本体觉及精细感觉丧失。脊髓半侧损伤综合征(Brown-Sequardsyndrome):同侧运动丧失、深感觉消失;对侧痛、温觉消失。脊髓圆锥综合征(conusmedullarissyndrome):双下肢运动和感觉保留正常,大小便不能控制。马尾综合征(caudaequinasyndrome):下肢不对称性损伤明显,预后较好。脊髓损伤综合征《疾病康复》人民卫生出版社8运动功能障碍感觉功能障碍自主性反射障碍疼痛呼吸功能障碍四、主要的功能障碍循环功能障碍吞咽功能障碍体温调节障碍二便功能障碍《疾病康复》人民卫生出版社9第二节康复功能评定《疾病康复》人民卫生出版社10损伤平面判定:指身体双侧有正常的运动和感觉功能的最低脊髓节段。关键肌(keymuscle)关键点(keypoint)一、神经损伤平面评定