老年痴呆症.pptx

老年痴呆症的药物治疗老年痴呆症发生在老年期及老年前期的一种原发性退行性脑病是一种持续性高级神经功能活动障碍,即在没有意识障碍的状态下,记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍。文档分享全世界约有1800万人患有老年痴呆症男多于女,多于50岁以后起病,起病隐潜,发展缓慢文档分享美国前总统里根与英国前首相撒切尔夫人,面临阿尔茨海默病時,也只能眼睁睁的让病魔,将他們脑袋里的记忆,无情的啃食。文档分享近年来,老年痴呆症的患者群体正日益出现“年轻化”的趋势。文档分享临床表现1、智力衰退   短期内出现思维迟缓、粘滞与僵化,自我中心,情绪不易控制,注意力不集中,迂赘,做事马虎。继而出现恶性型遗忘,即刻回忆严重受损,常伴计算力减退。   同时可出现定向障碍。联想困难,理解力减退,判断力差。2、行为改变   行为先见幼稚苯拙,常进行无效劳动,其后可有无目的性劳动。不注意个人卫生习惯,衣脏不洗,晨起不漱,有时出现悖理与妨碍公共秩序的行为。晚期均行动不能,卧床不起,两便失禁,生活全无处理能力,形拟植物状态。文档分享3、情感障碍起初,情感可较幼稚,或呈童样欣快,情绪易激惹。嗣后表情呆板,情感迟钝。4、局灶症状最早并最多出现的命名性失语,也可有其他形式失语,以及各种失用、失认、失算症,最终认识能力可全部丧失。5、外貌改变患者外貌衰老,常显得老态龙钟,满头白发,齿落嘴瘪,角膜有老年环,体重减轻,肌肉废用性萎缩,不自主摇头,口齿含糊,口涎外溢,手指震颤及书写困难等。文档分享可大致分为三个阶段:第一阶段健忘期——记忆力明显减退。与此同时,思维分析、判断能力、视空间辨别功能、计算能力等也有所降低,但有时还可以保持过去熟悉的工作或技能。第二阶段混乱期——这时除第一阶段的症状加重外,很突出的表现是视空间辨认障碍明显加重,很容易迷路。还有穿衣也很困难,或把裤子当衣服穿;不认识朋友或亲人的面貌,也记不起他们的名字,不能和别人交谈。第三阶段也称极度痴呆期病人进入全面衰退状态,生活不能自理,如吃饭、穿衣、洗澡均需人照顾,便尿失禁。文档分享常见类型阿尔茨海默病血管性痴呆混合性痴呆由全身性疾病引发的老年人痴呆文档分享病因年龄、遗传因素,微量元素的影响,脑外伤、中毒、代谢、内分泌疾病、维生素缺乏等因素均可影响痴呆的发生。病理脑部的一种蛋白酶(β-分泌酶)活性过大,导致大量淀粉蛋白在脑内形成块状沉淀造成的。文档分享治疗药物治疗原发性老年痴呆(阿尔茨海默病,AD)的药物胆碱酯酶抑制剂:他克林、多奈哌齐、重酒石酸卡巴拉汀、石杉碱甲、加兰他敏M1受体激动剂占诺美林、edineNMDA受体非竞争性拮抗药神经营养因子脑活素、血活素治疗血管性痴呆(VD)的药物脑血管扩张药钙拮抗剂、黄嘌呤衍生物、银杏叶制剂大脑代谢调节剂麦角生物碱类药物、阿米三嗪及萝巴辛、吡咯烷类衍生物对症治疗药物文档分享