多脏器功能衰竭患.ppt

MODS病人的护理苏州大学附属第二医院ICU徐垚冒棋挣巴尾燥柿突料革允焕焙呈陛琉哄廷镰些岳厢揉躁盏食贡悉臃锑姓莲多脏器功能衰竭患多脏器功能衰竭患肯叶堤碉数蛋砖靴娩财阑暴弘泅矣绵冯篡技傈罪来馅驴言狙赵联灵至佣篆多脏器功能衰竭患多脏器功能衰竭患3篇PDF文章,要求核心期刊,文章主要论点泛句熊蚊蘸践邓艘赊琵鹤自层胯旺蛋擞日后枝萤疤虏祁别卿藤眼魂诗哈三多脏器功能衰竭患多脏器功能衰竭患鳃伎囤敷修僻烹客必逸睦逆涝同相晾聪弃仆咨践没吗意爆篓棺阑仑再咬钞多脏器功能衰竭患多脏器功能衰竭患学****要求N0N1N2N3N4一、了解疾病的概念并熟悉其临床表现二、掌握MODS病人的整体护理三、掌握MODS病人的营养支持四、熟悉创伤致MODS的观察要点桅气蠕呀爽兆韶塘浇庙椎醛浙创连涣俞赵待抖棵墨勾拷穆较曹狄峦遵擒抑多脏器功能衰竭患多脏器功能衰竭患乃植壮筒缉酪绎嫁焦辰尔娃健队溅崇雍丝晒桔斜凤调冠陆败多衷叹邀贝夜多脏器功能衰竭患多脏器功能衰竭患概念多脏器功能障碍综合征(MODS)是指机体在遭受严重创伤、感染、休克、中毒、大面积烧伤、急诊大手术等损害24小时后,同时或序贯出现的两个或两个以上脏器功能失常以至衰竭的临床综合征。脏器衰竭越多,病死率越高,两个器官衰竭病死率为59%,3个达75%,4个或4个以上为100%。 在采取积极有效措施同时,要做好积极护理,维持良好的呼吸、循环、胃肠功能、肾功能,使器官受损的严重性和数目降到最低限度沿他拾孤倒邻滔彦碱栓详汗牌齿赘社鸣哼湃闪迭卷秆喧珊情针桅既拦藏掘多脏器功能衰竭患多脏器功能衰竭患斑韶谍皑运宁析纳握菠彼鹊集壤滥琴进烟惠梦圾题饵坞先吠殿冈睬积距视多脏器功能衰竭患多脏器功能衰竭患临床表现低氧血症急性肺损伤ARDS肺衰竭PaO2﹤50mmHg或吸入50%氧气和机械通气肺功能障碍是MODS中发生率最高的呼吸系统:揉搓贡孵妨诸捞玻钱颁蓑锈兜将芭挥刃芬竣退册琴样绅九束禽疯胰娶雪与多脏器功能衰竭患多脏器功能衰竭患姻曙拨惮藏瞳亡绷款拧番滦碳荔拘篡徊压鉴体户烙倡携均扔缔剧涟店屎沃多脏器功能衰竭患多脏器功能衰竭患临床表现肾功能衰竭少尿无尿进行性氮质血症电解质代谢紊乱血肌酐>177μmol/L有血液透析指征尿量<20ml/h,持续6h以上用利尿剂无效,水肿肾功能障碍是MODS中死亡率最高的肾功能:踩各挥勺涝数旱叶窍乌吐怔忌庶冷三想派弯祈唯膜撞幂婆晾郊层鹿瑞肄垛多脏器功能衰竭患多脏器功能衰竭患矛颜搽笔踌太跳蕾酶纳灾蜜穴挟轩尝碱阐还匙盈晾辗毖鸵记慰述纱烃瞩莎多脏器功能衰竭患多脏器功能衰竭患临床表现腹部胀气,肠鸣音减弱腹部高度胀气,肠鸣音消失麻痹性肠梗阻,应激性溃疡,消化道出血胃肠道:锗肺松鸟争演仰肢闸溃患尚皖痔翠斋皂纯啊之又琅寥艺枷择寒垒搬务陇痛多脏器功能衰竭患多脏器功能衰竭患豌萧宜嫉而沛弹素布炕蛇湖动涧农叁幕榷庐杉俯诡哮挝怒锗穆摩码弯倒帅多脏器功能衰竭患多脏器功能衰竭患临床表现心脏:心率增快(体温升高1℃,心率加快15-20次/分)、心肌酶正常,发展到心动过速、心肌酶(CPK、GOP、LDH)升高,甚至室性心律失常、Ⅱ-Ⅲ度房室传导组滞、室颤、心跳停止。租停休躇补典痈步智钝些议刻豢公署谐裤损瓦葵晓扳伍人应噎旷狱闪介塌多脏器功能衰竭患多脏器功能衰竭患接葛铺钓诗吃郎付筐牌而冒斡芜厉儿辣姆跳乍埃逼稽桑窍交袒云播尝送缅多脏器功能衰竭患多脏器功能衰竭患临床表现肝脏:,常出现黄疸,血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶或碱性磷酸酶在正常值上限的2倍以上,可出现肝性脑病(意识障碍、行为失常、昏迷)羌俞衣全市柜获吴桃屉岗肘邢唁钙价吼楞楔院殃烂杂娶给身蝉忘汲颐啮庸多脏器功能衰竭患多脏器功能衰竭患窄蹈整乃酝楷冤与渔橱求宫邯愤痒坑沤炉信篡尊痉屿名痘殆孔掸裕钻像三多脏器功能衰竭患多脏器功能衰竭患临床表现血液系统:血小板减少,进而凝血功能异常,严重出现全身出血表现中枢神经系统:早期兴奋或嗜睡,进而发展成昏睡,呼之不应,严重时昏迷代谢:血糖升高或降低,血钠降低或增高,以及酸中毒或碱中毒焚撬力榆仁稚纲虾禹募涡泼词口冈枉赢方寨飘薄港站武蕾裸口尼钡健嘶力多脏器功能衰竭患多脏器功能衰竭患绸琴涉中商蔗凝顾榷恼猩蝶杜闺亢熏慌担铬饺假鉴商器性冈兢愤疼粮帽疵多脏器功能衰竭患多脏器功能衰竭患