急性冠状动脉综合症患者血浆Fn水平变化及溶栓治疗前后其水平的动态变化及其临床意义-内科学(心血管病)专业毕业论文.docx

平分别与改良Gensini积分(r=,P<)、VLDL-C(r=,P<)和lgLp(a)(r=,P<)水平呈正相关,而与ApoA1(r=-,P<)水平呈明显负相关,其他指标之间均无明显相关性。,分成Fn≥<,分析2组间吸烟史、家族史、高血压史和糖尿病史的关系,结果除糖尿病病史在两组中间差异具有显著性(P<)外,其余三项在2组间差异均无统计学意义(P>);多因素logistic回归分析表明,Fn和Fg是ACS的重要危险因子。(P<),治疗后血浆Fn水平呈逐渐上升趋势,至24小时时其水平达到峰值,72小时后略有下降,但仍高于治疗前水平。治疗前血浆Fn水平与治疗后2小时、6小时、12小时相比无明显差异(均P>),治疗后24小时、72小时血浆Fn水平显著高于溶栓前(P<,P<)。再通组溶栓治疗后血浆Fn峰值较未通组早,出现峰值的时间分别为溶栓后6h及溶栓后24h。未通组峰值略高于再通组,但差异尚无统计学意义(P>)。结论:ACS组患者血浆Fn和F***平明显高于SAP组和Control组患者,表明检测血浆Fn和F***平对预测及早期诊断ACS可能具有一定的临床价值。***平可作为反映冠状动脉病变狭窄程度的重要指标,而血浆Fn水平却不能作为反映冠状动脉狭窄程度的指标。***平具有明显正相关,说明两者在促进ACS的发生和发展方面可能具有协同的作用;除传统危险因素外,血浆Fn和F***平均可作为ACS的独立危险因素,联合检测两指标可能会更有效的预测急性血栓事件的发生。,尿激酶溶栓治疗后血浆Fn水平呈逐渐升高趋势,再通组较未通组峰值提前,且峰值略微低于未通组,说明监测血浆Fn水平动态变化可能有助于判断溶栓治疗的效果。但是,由于本研究观察例数及天数较少,溶栓治疗对血浆Fn水平的确切影响及其水平的高低是否可作为判断AMI患者溶栓治疗效果的有益指标还需要今后大规模的临床研究来证实。关键词:急性冠状动脉综合症;纤维连接蛋白;纤维蛋白原;冠状动脉疾病;溶栓治疗AlterationandClinicalSignificanceofPlasmaFnLevelsinPatientswithAcuteCoronarySyndromeandbeforeandafterThrombolysisObjective:AbstractToobservethealterationofthelevelsofplasmafibronectin(Fn)andfibrinogen(Fg)inpatientswithacutecoronarysyndrome(ACS),andexploreitsrelationwithdifferenttypesofcoronaryheartdisease(CHD),andexploretheeffectofthrombolyticonthelevelofplasmaFninpatientswithacutemyocardialinfarction(AMI).Methods:Patients(n=88)whounderwentanimmediatelyorselectivelycoronaryangiography(CAG),65patientswasdignosedasCHDandweredividedintotwogroups:acutecoronarysyndromegroup(ACS,n=47)andstableanginapectorisgroup(SAP,n=18).Another23patientswhowereexcluedfromCHDbyCAGwererecruitedasnormalcontrolgroup(Control,n=23).ThelevelsofplasmaFnandFgweremeasuredbyenzymelinkedimmunosorbentassay(ELISA)andim