原发性小肝癌术后早期复发的临床病理学研究.pdf

· · 临床与实验病理学杂志;( )

原发性小肝癌术后早期复发的临床病理学研究
姜凯黄志强李维华! 周宁新黄晓强张文智刘荣
【摘要】目的探讨影响原发性小肝癌( , )术后早期复发的临床病理学因素。方法例

术后患者,分别选择项可能对术后早期复发产生影响的临床与病理学因素,对指标进行检验或检验分析。结果
!
例患者的、、年总体复发率分别为、与;生存率分别为、和; 例复发者中

的( / )发生在术后年内。年内与年后复发者的复发灶数目差异有显著性( ),术后、、年的生存率
"
分别为、、和、、。复发者单纯肝动脉栓塞化疗术(

, )治疗例中,直径者( 例)与者( 例),平均生存时间分别为个月与
# $
个月,二者差异有显著性( )。结论术后年是复发的高峰时间,可能与肿瘤对血管的侵犯及肿
"
瘤血管的密度直接相关; 年内复发者预后差。对于直径的复发肿瘤, 的疗效较好。
#
【关键词】肝肿瘤;外科治疗;病理学;复发;预后
【中图分类号】【文献标识码】【文章编号】( )



, , , , , ,
!
( , , ,
!
)

【】

( )


, , 、, ,

, ( / )

( ) ,
"
, , , ,

( ),

( ), ( ) , ,
# $
( )
"


#
【】; ; ; ;

由于亚临床肝细胞癌的早期发现及综合治疗手)手术切除后年生存率明显提高〔,〕,然而,

段的改进,肝细胞癌( , 术后复发仍然是影响患者长期生存的主要因

)的外科治疗效果已经取得了很大进步,尤其是素之一。笔者对解放军总医院收治的例

原发性小肝癌( , 术后复发的临床与病理学相关因素与预后进行回顾

性分析。
收稿日期:

作者单位:解放军总医院肝胆外科、病理科,北京材料与方法
!
作者简介:姜凯,男, 岁,主治医师,博士,主要研究肝脏与胆管

肿瘤。:( ) , : 临床资料解放军总医院年月至
!
年月手术切除的原发性肝癌共计例,
临床与实验病理学杂志;( ) · ·

其中例符合诊断标准,占总数的的临床及病理因素进行比较。结果显示,两组在年

( / )。男例,女例,平均年龄为龄、性别、肝炎病史、、肝硬化、、、肿

岁( 岁,中位数岁);有明确肝炎病史瘤包膜、肿瘤大小、分级等个因素间差异无
~
者例( ),平均时间为年( 显著性( )。术后复发灶的数目在两组间差
~ #
年,中位数为岁);血清阳性者例异有显著性( )。术后年内复发的例
"
( ), 阳性者例( );术后复发者中,其中例直径者与例直径
! "
例( ),未复发者例( ),存活者,分别占例( )与例( ),
!
例( );术前行肝动脉栓塞化疗术( 年后复发的例中分别占例( )与例

, ( ),两组间比较差异均无显著性( )。
#
)治疗者例( );复发后二次手术切染色光镜下显示, 年内复发病例分化程度多为