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中医诊断学问诊-医学课件.ppt


文档分类:医学/心理学 | 页数:约151页 举报非法文档有奖
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中医诊断学问诊-医学课件.ppt第一章问诊1问诊是医生通过对病人或陪诊者进行有目的地询问,了解疾病的起始、发展及治疗经过,现在症状和其它与疾病有关的情况,以诊察疾病的方法。2第一节问诊的意义及方法一、问诊的意义1、较全面的掌握疾病有关的第一手资料,为医生分析病情、辨证诊断与治疗提供可靠依据。2、为有目的地进行理化仪器检查提供线索;为其他诊法检查提供基础。3、此外,通过问诊还可了解患者的思想动态,以便及时进行开导,也有助于开展心理治疗。3二、问诊的方法①安静适宜的环境,以免受到干扰。某些病因不便告人的患者病重意识不清时②态度既要严肃认真,又要和蔼可亲。③语言应通俗易懂,切忌使用医学术语。4④病人叙述不够清楚,可作某些提示,但绝不能凭主观去暗示套问,以免病情资料片面、失真,影响正确的诊断。⑤重视主诉的询问。⑥对危急病人应扼要地询问,以便迅速抢救病人,病情缓解再详细地询问。5第二节问诊的内容问诊的内容:包括一般情况、主诉、现病史、既往史、个人生活史、家族史等。询问之时,应根据就诊对象,如:初诊或复诊、门诊或住院等实际情况,有针对性地进行询问。6一、一般情况包括姓名、性别、年龄、婚否、民族、职业、籍贯、工作单位、现住址等。意义: ①便于与病人或家属进行联系和随访,对病人的诊断和治疗负责。②可使医生获得与疾病有关的资料,为诊断治疗提供一定依据。年龄、性别、职业、籍贯等不同,则有不同的多发病。7二、主诉(一)主诉是病人就诊时最感痛苦的症状、体征及其持续时间。例如:四肢关节游走性疼痛一个月。发热、咳嗽三天。8(二)要求1、抓住主诉。主诉包括单主诉(病人只有一个痛苦)、及复合主诉(病人有两个或两个以上的痛苦)。2、提炼主诉,突出主诉的四要素(症的部位、性质、程度、时间;前三者可合并,时间必须单列出)。3、文字精炼,不写病程,不写病名。9(三)意义1、主诉往往是疾病的主要矛盾所在,一般只有一、两个症,即是主症。2、可初步估计疾病的范畴和类别、病势的轻重缓急。3、是进一步调查、认识、分析、处理疾病的重要线索。10

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  • 时间2019-03-01