风温月(ppt).ppt

温病学多媒体教学课件——风温
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病案举例陈××,男,16岁,1974年3月24日住院。住院号:16439 病史:四天前因饱食赶路,汗出甚多而受风,当晚即恶寒发热,头痛,脘胀,呕吐,寒热持续,汗出而热不退,继又增咳嗽,胸痛。 症状:患者恶寒发热,汗少,头胀痛,左胸疼痛,咳嗽,痰吐淡黄而粘,夹有少量铁锈色,脘部胀满,大便不行,口干喜凉饮,舌苔薄白微黄,舌边尖偏红,脉浮滑数。 检查:体温41℃,脉搏115/分,白细胞计数:总数18300/mm3, 中性91%,淋巴9%。痰培养:肺炎球菌。胸透:左下肺可见片状模糊阴影。
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思考:  1、本病的中医病名。 2、本病例的病因病机。 3、确立治则和治法。 4、选择处方。
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一、概述 1、定义:风热病邪引起的急性外感热病,初起以肺卫症状为特征,多发于冬春季。 2、沿革: 《伤寒论》首载风温之名:“若发汗已,身灼热者,名曰风温”。但是一种温病误汗的变证。 《三时伏气外感篇》明确风温为新感温病:“风温者,春月受风,其气已温”。 陈平伯《外感温病篇》为第一篇论述风温的专著。
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3、与现代医学病种的关系(范围)
①呼吸系急性感染性的疾病:急性支气管炎、肺炎等,属於风温的范畴。
②呼吸系某些急性传染病:流感、流脑(普通型)
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二、病因病机 1、主因:风热病邪 2、发病条件: 气候反常: 春季——温暖多风; 冬季——应寒反暖 正气不足: 肺之气阴不足(老年、 小儿、肺有宿疾等) 寒温失调: 易感受外邪
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3、传变:  邪热壅肺邪袭肺卫痰热结胸余肺 肺痰热阻肺,腑有热结热胃 肺热发疹未阴邪传气分热盛阳明净伤 阳明热传肠腑 肠热下利 邪传心包内闭外脱
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说明:风温病病情的发展与感邪的轻重,正气强弱,治疗是否及时正确,护理是否得当等多方面因素有关。因此,有的患者可以出现全过程,但并非所有证候均可见到,有的患者则可至某个阶段不再发展,而转向痊愈。
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三、诊断和鉴别诊断
诊断依据:
,但以春季及冬季为多
,初起邪袭肺卫,继则邪热壅肺,易热陷心包,后期肺胃阴伤
,多涉及胃肠
鉴别诊断:风热感冒、外感风寒、麻疹、春温等
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治疗原则:清泄肺热
治法:
初期——邪在肺卫——辛凉解表
中期——邪传气分——辛寒清热,或苦寒攻下。
——内陷心包——清心开窍
后期——肺胃阴伤——甘寒清养肺胃
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