胆道疾病的超声诊断价值分析.docx

胆道疾病的超声诊断价值分析【摘要】目的:探讨B超检查对胆道疾病的漏误诊原因。方法:对我院293例胆道疾患进行术前B超与手术病理结果对照分析。结果:超声诊断总符合率为%,漏误诊率为%,漏误诊21例中肝外胆管结石占%。结论:明确B超检查的漏误诊原因,提高肝外胆管显示率对提高超声诊断符合率有重要意义。【关键词】超声诊断;胆道疾病;分析 AnalysisoftheDiagnosticValueinBiliaryTractDiseasewithBUltrasondAbstract:ObjectiveTodetectthecauseofmisdiagnosisandmisseddiagnosisinultrasoundofbiliarytract’’%(272/293).In1casesofmisdiagnosisandmisseddiagnosis,:Ultrasounddiagnosis;Biliarytract’sdisease;DiagnosisB超检查为胆道系统疾病的首选检查方法。本文对我院从1994年9月至XX年9月收治的胆道系统疾病患者共293例,进行了术前B超检查结果与手术病理结果对照分析,现总结如下。1资料与方法临床资料本组共293例,为我院住院患者,其中男91例,女202例,年龄13岁~91岁,平均年龄53岁,40岁~91岁257例。患者均有不同程度右上腹部或上腹部疼痛史,伴或不伴黄疸,病程数天至数10年,查体均有右上腹部或剑突下压痛。检查方法采用AlokaSSD1100B型超声诊断仪,探头频率为,患者空腹h~1h后常规探查肝、胆,观察并记录其声像图特征。结果3例胆道疾病术前B超与手术病理诊断结果对照:超声诊断总符合率为%,漏误诊率为%,见表1。.1胆囊结石漏诊1例,漏诊率%。B超示“胆囊内径约×,壁毛糙,厚,腔内透声好”,诊断为胆囊炎;术中见胆囊约×cm2,颈部见一枚直径约cm之结石。.2胆囊癌漏诊1例,漏诊率100%。术前B超“胆囊内径约10cm×,壁毛、厚,内透声差,见大量绿豆大小强回声团后伴声影”,诊断为结石性胆囊炎;术中见胆囊约cm×cm大小,内有多个结石,底部有一×大小菜花样新生物,局部壁厚僵硬;经病理诊断为胆囊底部腺癌合并结石性胆囊炎。“胆囊明显增大,底部见成堆稍强回声后伴弱声影”,术中见胆囊腔内无结石,充满脓性胆汁,此例同时漏诊肝外胆管结石。.4左肝内胆管结石漏诊2例,漏诊率40%。术中于左肝胆管内分别见少量泥沙样结石及一枚×结石。.5肝外胆管结石漏诊17例,漏诊率%其中合并结石性胆囊