芩珠凉血合剂治疗血热证银屑病的随机对照临床研究.docx

芩珠凉血合剂治疗血热证银屑病的随机对照临床研究作者:李福伦,李斌,徐蓉,宋勋,余杨,许铮城【摘要】观察芩珠凉血合剂治疗血热证银屑病的临床疗效并探讨其部分作用机制。方法:58例辨证为血热证的寻常型银屑病患者,随机分为芩珠凉血合剂治疗组和西药复方氨肽素对照组,分别予以4周药物治疗。检测两组患者的血管内皮生长因子水平变化,问卷调查患者皮肤病生活质量的差异,并采用银屑病面积严重程度指数评分法观察其临床疗效。结果:芩珠凉血合剂治疗组总有效率为%,西药对照组总有效率为%,两组比较,差异有统计学意义。两组患者DLQI评分在用药2周及用药4周后均下降;治疗组血清VEGF水平较治疗前降低,而对照组用药前后VEGF水平差异无统计学意义,两组治疗后VEGF水平比较,差异有统计学意义。结论:芩珠凉血合剂能明显改善患者皮损状况和生活质量,其机制可能与下调患者血清VEGF水平,拮抗血管新生有关。【关键词】血热;银屑病;临床研究Objective:ToexploretheclinicalefficacyofQinzhuLiangxueDecoction(QZLXD),acompoundtraditionalChineseherbalmedicine,inpatientswithbloodheattypepsoriasis:FiftyEightpatientsdiagnosedwithbloodheattypepsoriasisvulgariswererandomlydividedintotwogroups:QZLXDgroup(30cases)andampeptidegroup(2cases).(PASI)score,DermatologyLifeQualityIndex(DLQI)scoreandthelevelofserumvascularendothelialgrowthfactor(VEGF)wereobtainedtoevaluatetheefficacyofthetwo:TherewasabettercurativeresultinQZLXDgroupthaninampeptidegroup(P<).TheresponseratesinQZLXDandampeptidegroups%%weektreatmentinQZLXDandampeptidegroups(P<).TherewasnosignificantdifferenceinVEGFlevelbetweenQZLXDandampeptide:QZLXDisremarkablyadvantageousintreatmentofpsoriasisvulgarisofbloodheatsyndromeandimprovementofpatient':bloodheat;psoriasis;clinicalresearch银屑病是临床皮肤科最常见的慢性炎症性增生性疾病之一。迄今为止,有关银屑病的确切发病机制仍未完全清楚,临床尚无彻底的根治方法。因此,银屑病仍是当今世界医学领域重点研究的疾病之一。银屑病具有发病率高、治疗困难、易复发和病程长等特点。中医学称之为“牛皮癣”、“干癣”等。上海中医药大学岳阳中西医结合医院院内制剂芩珠凉血合剂,是由已故名老中医夏涵教授在总结前人临床经验的基础上,结合夏氏外科用药特点所创,临床显示有良好疗效。本文总结了该药的临床疗效,并从抗血管增生角度探讨其部分作用机制。1资料与方法临床资料选取上海中医药大学岳阳中西医结合医院皮肤科XX年6月~XX年3月的门诊寻常型银屑病病人60例,治疗前应用SPSSWindows软件生成的随机数字表,按就诊顺序将病人随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗期间有2例脱失,共计有效病例58例。其中治疗组30例,男19例,女11例,平均年龄岁,平均病程年;对照组28例,男18例,女10例,平均年龄岁,平均病程年。两组有效病例的年龄、性别、病程等一般资料比较,差异无统计学意义,具有可比性。研究方法病例选择诊断标准:西医诊断及疗效标准参考《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[1],辨病属于寻常型银屑病患者;中医诊断参考《中医病证诊断疗效标准》[2],辨证属于血热证的