设立进出口商品检验鉴定机构申请表.doc

设立进出口商品检验鉴定机构申请表申请人或代理人机构全称(中文)(英文)法人代表中文名英文名机构性质□中资□外商独资□中外合资□(其它)统一社会信用代码/组织机构代码投资方名称(中英文)注册地出资额机构地址联系人电话机构人数邮箱申请业务范围随附材料:检测条件及技术能力材料以第三方身份依法在国内从事检验鉴定业务3年以上的说明(中资);投资各方在所在国提供检验鉴定业务3年以上当地政府或者有关部门的证明(外资)申请人声明:申请人对申请表及其所附材料的真实性负法律责任。申请单位法人代表(签名)申请单位(盖章)年月日进出口商品检验鉴定机构资格证书有效期满换证申请表原许可号:机构名称(中文)(英文)地址法人代表联系人联系电话注册资本机构性质投资方投资者名称(中英文)注册地出资额许可业务范围机构人数分支机构数量及地点,名称近6年机构是否受到海关行政处罚或行政处分□是(请附页详细说明)□否其他需要说明的事项申请人声明:申请人对申请表及其所附材料的真实性负法律责任。法人代表/负责人或委托人(签名)申请单位(盖章)年月日审批机构意见:进出口商品检验鉴定机构许可变更申请表原证书许可号:项目变更前变更后机构名称中文英文机构地址法人代表机构性质投资者名称注册资本业务许可范围其他事项备注联系人: 联系电话: 所需提供材料:□变更理由陈述;□检测条件及技术能力材料(限变更许可范围);申请人声明:申请人对申请表及其所附材料的真实性负法律责任。法人代表/负责人或委托人(签名)申请单位(盖章)年月日审批机构意见:注:1、所提供材料(除资格证书外)用A4纸打印或复印(各一份)。2、应用蓝/黑色钢笔、毛笔或签字笔填写表格,字迹清楚。3、变更前信息须全部填写,“变更后”栏目只填写有变更的事项。