听神经瘤切除术围手术期护理.doc

听神经瘤切除术围手术期护理.doc:..听神经瘤切除术围手术期护理昆明医科大学第一附属医院微创神经外科摘要:目的:探讨围手术期的综合护理干预在听神经瘤切除术中的应用效果。方法:选取2014年10月〜2015年10月我院收治的30例听祌经瘤手术治疗患者的临床资料进行回顾性分析,对其围手术期间的护理重点及术后并发症发生情况进行总结。结果:所有患者术后出现1例呼吸功能紊乱、2例意识模糊、3例面瘫、1例脑脊液漏、6例吞咽网难、3例颅内出血,未出现颅内感染、肺部感染、压疮及死亡等。经过后期的及时治疗及综合护理后,最终都康复出院。结论:听神经切瘤术在治疗的同时给予围手术期的综合护理干预,可以有效降低术后并发症的发牛.,提高临床疗效。关键词:听神经瘤;切除术;.,刖目听神经瘤是颅内常见的良性肿瘤,其临床发病率约占总的颅内肿瘤的8%〜12%,原发于第八脑神经鞘膜上的肿瘤,多发于听神经的前庭部份,少数发生于耳蜗部份,且绝大多数为单侧发病[1]。如治疗不及时容易导致脑干、小脑等功能障碍,使颅内压升高,给患者的生命造成威胁,为此及时给予手术治疗,并加强围手术期护理是十分重要。我院在总结以往的临床经验及护理基础上对2014年10月〜2015年10月收治的30例听祌经瘤手术治疗患者给予综合性的围手术期护理干预,并取得显著效果,现报告如下。〜2015年10月我院收治的30例听神经瘤手术治疗患者的临床资料进行回顾性分析,其中男性13例,女性17例;年龄在22〜75岁,平均年龄为(&plUSmn;)岁;病程为3月〜14年,;病变部位左侧与右侧分别为14例、16例。所有患者皆伴有不同程度吞咽闲难、耳鸣、听力下降、头痛头晕、恶心等临床症状,经术后病理检查证实为听神经瘤。,患者取仰卧位,行枕下入路听神经瘤切除术治疗,进行肿瘤全切除23例,大部份切除7例。所有患者术后出现1例呼吸功能紊乱、2例意识模糊、3例面瘫、1例脑脊液漏、6例吞咽困难、3例颅内出血,未出现颅内感染、肺部感染、压疮及死亡。所有患者经过后期的及吋治疗及综合护理后,最终都康复出院。,术后并发症较多,术前患者通常都会伴随着不冋程度的焦虑、紧张、扪忧心理。为此术前需要及吋给予心理护理,详细解释手术的0的、方法及配合事项,以体贴关怀的语言,冋答患者的疑问,增加患者的安全感;术前需告诉患者要戒烟洒,以免增加术后发生痰阻气道的现象,增加肺部感染率;指导患者冇效的进行深呼吸锻炼,及正确咳嗽排痰法;术前4〜6小时要绝对禁食水,以防麻醉吋产生误吸;术前需练****在床上大小便;术前1天积极完善相关准备,备皮,更衣、备血,抗生素皮试等[2】。,紧密观察奋无异常情况出现,并掌握好面神经监护仪的使用方法,如出现异常情况需及时上报主刀医师。术中配合医生摆放好患者的体位,协助患者采取俯卧位,并将患侧向上,并根据情况及吋配合医生传递器械。:术后待患者麻醉未清醒吋,让患者处于仰卧位,同吋将头侧偏,待患者麻醉清醒后,将其头部往