康复工程学.doc

康复工程学定义:指在康复医学临床实践中,利用工程学的原理和手段,通过功能代偿和适应的途径来矫治畸形、弥补功能缺陷和预防功能进一步退化,使患者能最大限度的实现生活自理和回归社会。
矫形器定义:矫形器是用于改变神经肌肉和骨骼系统功能特性或结构的体外装置。
命名:根据矫形器的安装部位命名
分类:1、按装配部位分:上肢、下肢、躯干矫形器;2、按矫形器的作用和目的分:即装型、保护用、稳定用、免荷用、功能用、站立用、步行用、功能性矫形器;3、按所治疗的疾病分:脊髓灰质炎后遗症、马蹄内翻足、脊柱侧弯、股骨头无菌性坏死矫形器。
基本作用:稳定和支持、固定和保护、预防、矫正畸形、减轻轴向承重、抑制站立或步行时的肌肉反射性痉挛、改进功能。(固定性功能,补偿性功能,矫正功能,保护功能)
生物力学原理:三点矫正原理;固定原理;限制原理;牵引原理
临床应用:上肢矫形器:用于手指及腕关节变形、神经麻痹、关节挛缩/预防、矫正或保持肘关节变形/治疗肩关节脱位,神经麻痹等;下肢矫形器:足部及踝关节变形、末梢神经麻痹等/膝关节变形、不稳定、膝反屈、挛缩等/髋关节佩特兹病/先天性髋脱位、髋关节内收挛缩,伸展力低下等/下肢麻痹等/下肢骨折/双下肢不等高等足部畸形;躯干矫形器:颈椎脱位、变形性颈椎病、颈椎肿瘤、颈髓损伤等/胸腰骶椎压迫性骨折、脊椎骨疏松症、变形性脊椎病、脊椎滑脱、腰椎间盘突出、胸椎后凸症,脊椎侧凸。
脊柱矫形器:
作用:主要用于限制脊柱运动,辅助稳定病变的关节,减轻局部疼痛,减少椎体承重,促进病变愈合;支持麻痹的脊柱肌肉;预防和矫正脊柱畸形。
适应证:老年性驼背,腰椎间盘突出,脊柱侧弯等。
上肢矫形器
作用:控制矫正畸形,防止肌肉和关节的挛缩,扶持麻痹的肌肉,补偿降低或丧失的肌力,保持和固定肢体,帮助无力的肢体运动。(固定性功能,主动性功能,矫正性功能,降低肌张力,补偿性功能,保护性功能)
适应症:运动神经元病变,上运动神经元病变,上肢关节炎,上肢骨折,烧伤。
下肢矫形器
作用:通过外力以稳定关节,改善步态,减免肢体承重,控制或矫正畸形,补偿降低或丧失的肌力,持续牵拉以控制肌张力,保护易伤肌体,帮助无力的肢体运动等(固定功能,支撑功能,矫正功能,补偿性功能,保护功能)
适应症:小儿麻痹症后遗症,截瘫,脑瘫,先天性髋关节脱位和髋关节发育异常,下肢骨折,下肢关节炎,佝偻病)
矫形鞋
作用:减轻疼痛(镂空避免受压),预防和矫正畸形(改善足部的承重力线),代偿丧失的关节运动功能(利于步行),消除关节运动(制动)。
适应证:前足截肢,下肢不等长,马蹄内翻足,弓形足,马蹄足。
低温热塑板材(LTTS)矫形器:
功能:防止和矫正畸形、预防进一步肌肉失衡、维持麻痹的肌肉、增强弱