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文档介绍
伤口评估测量及伤口敷料选择与应用
九龙医院骨科
刘姚
伤口评估?
伤口的愈合治疗计划始于病史的完整评估
通过伤口的全身、局部评估、测量,取得伤口的基本资料,便于制定伤口治疗、护理计划或评估治疗、护理的效果
伤口评估的目的
判断伤情及预后
提供伤口的现状资料,评估分析有利因素和不利因素,扬长避短,为治疗护理提供参考
用相同的方法及工具评估伤口,避免主观误差或难以沟通
预知可能需要的治疗时间和成本
教学之用
了解皮肤
占体重的8%,-
容纳了人体1/3的循环血量和约1/4的水份
-,呈弱酸性
厚度:(眼睑部)~(手掌/脚掌)
伤口的定义
正常皮肤组织在外界致伤因子的作用下所致的损害,皮肤完整性遭到破坏,伴有一定量的正常组织的丢失;同时,皮肤的正常功能受损
最佳伤口处理方案的步骤
伤口评估
全身性/局部性
辅助治疗
原发性处理
确定
伤口需求
选择
合适产品
跟踪与
继续教育
1
4
2
3
5
伤口评估的步骤
收集资料
评估测量伤口
记录伤口情况
完整的伤口评估
伤口患者的整体状况
影响伤口愈合的系统性因素
影响伤口愈合愈合的局部因素
伤口对患者影响的结果
神经系统受损评估
感觉系统受损
对刺激无法感觉,无法自卫性保护伤口
活动能力受损
易造成血流缓慢,或依赖性肢体水肿
大小便失禁
易造成尿道感染,皮肤溃烂
组织氧气灌流评估
组织的氧分压足够大时,保证伤口愈合所需要的氧气和营养,以维持纤维细胞的增生,胶原蛋白的合成,以及白细胞的活性
局部给氧并不能加速伤口愈合,只有提高血氧分压才有利于伤口愈合
九龙医院骨科
刘姚
伤口评估?
伤口的愈合治疗计划始于病史的完整评估
通过伤口的全身、局部评估、测量,取得伤口的基本资料,便于制定伤口治疗、护理计划或评估治疗、护理的效果
伤口评估的目的
判断伤情及预后
提供伤口的现状资料,评估分析有利因素和不利因素,扬长避短,为治疗护理提供参考
用相同的方法及工具评估伤口,避免主观误差或难以沟通
预知可能需要的治疗时间和成本
教学之用
了解皮肤
占体重的8%,-
容纳了人体1/3的循环血量和约1/4的水份
-,呈弱酸性
厚度:(眼睑部)~(手掌/脚掌)
伤口的定义
正常皮肤组织在外界致伤因子的作用下所致的损害,皮肤完整性遭到破坏,伴有一定量的正常组织的丢失;同时,皮肤的正常功能受损
最佳伤口处理方案的步骤
伤口评估
全身性/局部性
辅助治疗
原发性处理
确定
伤口需求
选择
合适产品
跟踪与
继续教育
1
4
2
3
5
伤口评估的步骤
收集资料
评估测量伤口
记录伤口情况
完整的伤口评估
伤口患者的整体状况
影响伤口愈合的系统性因素
影响伤口愈合愈合的局部因素
伤口对患者影响的结果
神经系统受损评估
感觉系统受损
对刺激无法感觉,无法自卫性保护伤口
活动能力受损
易造成血流缓慢,或依赖性肢体水肿
大小便失禁
易造成尿道感染,皮肤溃烂
组织氧气灌流评估
组织的氧分压足够大时,保证伤口愈合所需要的氧气和营养,以维持纤维细胞的增生,胶原蛋白的合成,以及白细胞的活性
局部给氧并不能加速伤口愈合,只有提高血氧分压才有利于伤口愈合
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