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tspot诊断结核感染.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约48页举报非法文档有奖

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T-临床应用进展主要内容结核病及其诊断现状T--*结核的现状结核病是全球严重的公共卫生问题之一。据WHO统计,全球约有20亿人感染结核分枝杆菌,每年有约200万人死于结核。我国是世界上22个结核病高负担国家之一,结核感染导致的死亡人数是其他传染性疾病总死亡人数的2倍以上。*%,具体表现为“五多”感染人数多——现有活动性肺结核患者500万潜伏感染人数多—受限于检测条件较难统计,%(因采用PPD检测,假阳性较多)新发患者多—仅活动性肺结核2009年新发病患107万死亡人数多—13万/年*结核的传统诊断手段结核菌素皮试:低敏感性:免疫力低下人群中其敏感性大大降低。低特异性:与卡介苗接种和其他环境分枝杆菌有交叉,易造成“假阳性”结果。免疫学诊断─抗原、抗体(胶体金)细菌学检查:常规培养:2月;快速培养:1周;涂片阳性率取决于采集标本中细菌数量,不利于早期诊断。病理学检查:阳性率低,对取材有较高要求,有创伤,对肉芽肿性病变需进一步鉴别。分子生物学诊断─PCR影像学检查*免疫学诊断PPD皮肤试验抗体检测假阳性率高48-72h读取结果敏感性、特异性差*WHO关于血清学检测声明2011年7月20日,世界卫生组织(WHO)正式声明,要求禁止将血清学检测方法(抗原,抗体,蛋白芯片等)用于肺结核和肺外结核的诊断。mercialserologicaltestsforpulmonaryandextra-*细菌学诊断抗酸染色涂片分枝杆菌培养阳性率低含菌量≥1万/mL痰液需时4-6周**

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