肿瘤放射治疗及护理.ppt

,分为三度:Ⅰ度:发生红斑,表现为充血,潮红,有烧灼和刺痒感。最后逐渐暗红色的表皮脱屑,称干性皮炎。Ⅱ度:充血、水肿、水疱形成,发生糜烂,有渗出液,称湿性皮炎。Ⅲ度:放射性溃疡。肿瘤患者放射治疗护理正常组织的放射反应:人体组织对放射线的敏感性与其增殖能力成正比,与其分化程度成反比。同等剂量下,放射反应性与照射面积有关,身体受照射面积越大,反应越大。正常组织分成早反应组织和晚反应组织,更新快的组织在放疗中是早反应组织,而更新慢的组织属于晚反应组织,肿瘤基本属于早反应组织。(一)早反应组织受照射后的表现,分为三度:Ⅰ度:发生红斑,表现为充血,潮红,有烧灼和刺痒感。最后逐渐暗红色的表皮脱屑,称干性皮炎。Ⅱ度:充血、水肿、水疱形成,发生糜烂,有渗出液,称湿性皮炎。Ⅲ度:放射性溃疡。-3周最严重,以后可以自行缓解,表现为充血、白点、融合成片、浅表溃疡,有伪膜形成。同步放化疗、抗生素使用情况、口腔卫生情况、吸烟史是发生口腔粘膜炎的高危因素放射线的类型、照射野的大小、每日剂量、累计量是决定口腔粘膜炎的严重程度口腔粘膜炎程度分级——WHO0度:粘膜无反应I度:粘膜充血水肿,轻度疼痛Ⅱ度:粘膜充血水肿,点状溃疡,中度疼痛Ⅲ度:粘膜充血水肿,片状溃疡,疼痛加剧,影响进食Ⅳ度:粘膜大面积溃疡、剧痛,不能进食口腔粘膜炎对患者造成的影响口腔粘膜疼痛,影响进食,营养摄取不足,降低了生活质量唾液增多,流口水,有口臭,自尊心受损口腔粘膜抗感染的第一道屏障被破坏,。这些血细胞帮助人体抵抗感染和预防出血。如果病人的血液检查显示放疗降低了白血球数或血小板数,治疗会暂缓一周,以便增加病人的血细胞数量。头颈部放射反应腮腺急性反应腮腺局部急性充血、水肿阻塞腮腺导管,涎液淤积腮腺区肿胀、疼痛张口受限、局部压痛头颈部放射反应外耳道湿性反应或中耳炎:耳道粘膜湿性反应,中耳积液鼻腔粘膜反应:鼻塞,鼻分泌物增多而稠,轻者卧位时交替性鼻塞,重者立位时也发生,甚至张口呼吸,影响休息与睡眠后遗症:放射性中耳炎、放射性龋齿、放射性面颈部皮下水肿、头颈部软组织纤维化、张口困难、放射性颅神经损伤、放射性脑脊髓病