常见精神障碍(心理咨询师课件).ppt

常见精神障碍黄恩副主任医师心理治疗师TEL:82673899;**********常见心理障碍的临床分类(一)精神分裂症及其他妄想性障碍1、精神分裂症2、偏执性精神障碍3、急性短暂性精神障碍(二)心境障碍(情感性精神障碍)1、躁狂发作2、抑郁发作3、双相障碍4、持续性心境障碍:环性心境障碍、恶劣心境(三)神经症性障碍1、恐怖症2、焦虑症:惊恐障碍、广泛性焦虑症3、强迫性障碍4、躯体形式障碍:躯体化障碍、疑病症、躯体形式的植物神经功能功能失调、持续的躯体形式的疼痛障碍5、神经衰弱(四)应激相关障碍1、急性应激障碍2、创伤后应激障碍3、适应障碍(五)人格障碍及性心理障碍1、人格障碍2、性心理障碍(六)心理生理障碍1、进食障碍2、睡眠障碍3、性功能障碍(七)癔症1、分离性障碍2、转换性障碍3、癔症的特殊表现形式第一单元精神分裂症及其他妄想性障碍精神分裂症:本症是一组病因未明的精神病,多起病于青壮年,常缓慢起病,具有思维、情感、行为等多方面障碍,及精神活动不协调。通常意识清晰,智能尚好,有的病人在疾病过程中可出现认知功能损害。自然病程多迁延,呈反复加重或恶化,但部分病人可保持痊愈或基本痊愈状态。【症状标准】至少有下列2项,并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落,单纯型分裂症另规定:(1)反复出现的言语性幻听;(2)明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯,或思维贫乏或思维内容贫乏;(3)思想被插入、被撤走、被播散、思维中断,或强制性思维;(4)被动、被控制,或被洞悉体验;(5)原发性妄想(包括妄想知觉,妄想心境)或其他荒谬的妄想;(6)思维逻辑倒错、病理性象征性思维,或语词新作;(7)情感倒错,或明显的情感淡漠;(8)紧张综合征、怪异行为,或愚蠢行为;(9)明显的意志减退或缺乏。【严重标准】自知力障碍,并有社会功能严重受损或无法进行有效交谈。【病程标准】(1)符合症状标准和严重标准至少已持续1个月,单纯型另有规定。(2)若同时符合分裂症和情感性精神障碍的症状标准,当情感症状减轻到不能满足情感性精神障碍症状标准时,分裂症状需继续满足分裂症的症状标准至少2周以上,方可诊断为分裂症。【排除标准】排除器质性精神障碍,及精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍。尚未缓解的分裂症病人,若又罹患本项中前述两类疾病,应并列诊断。精神分裂症的分型1、青春型以联想障碍为主,精神活动全面紊乱,思维松散破裂、行为愚蠢、恶作剧及性轻浮为多见。2、偏执型:以妄想、幻觉为主。3、紧张型:以紧张性木僵、紧张性兴奋交替出现为主。4、单纯型:意向减退、退缩及懒散为特征。Paintingbyschizophrenicpatient