腮腺炎精选 课件.ppt

流行性腮腺炎概述流行性腮腺炎(epidemicparotitis)是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病,由腮腺炎病毒所引起。(“苍耳风”)临床特征为腮腺非化脓性肿胀、疼痛、发热等。并可侵犯各种腺体组织或神经系统及肝、肾、心脏、关节等器官。本病好发儿童,亦可见于***。为自限性疾病,大多预后良好,极少死亡。病原学腮腺炎病毒属副粘病毒科。单股RNA病毒。对腺体和神经组织有亲和性本病毒抵抗力弱,不耐热,一般室温下,经2-3天其传染性消失。对紫外线及一般消毒剂敏感。强紫外线下仅活半分钟,甲醛溶液、30%来苏尔、75%乙醇等接触2~5分钟灭活,但耐寒。人是唯一的病毒宿主。发病机制腮腺炎病毒侵入上呼吸道及眼结合膜↓在局部粘膜上皮组织中大量增殖后入血循环↓初次病毒血症经血流累及腮腺及一些组织进行增殖再入血↓二次病毒血症唾液腺、睾丸、卵巢、胰腺、肝及中枢神经系统↓各种临床症状流行病学---传染源早期病人和隐性感染者。腮肿前7天至腮肿后9天均可自病人唾液中分离出病毒,因此在这两周内有高度传染性。感染腮腺炎病毒后,无腮腺炎表现,仅有其它器官受累者,唾液及尿亦可检出病毒。流行病学---传播途径本病毒在唾液、鼻咽分泌物中通过飞沫传播。亦可接触传播。孕妇感染本病可通过胎盘传染胎儿,而导致胎儿畸形或死亡,流产的发生率也增加。流行病学---易感人群普遍易感。90%病例发生于1~15岁,尤其5~9岁的儿童。1岁以内婴儿很少患病。***中80%曾患过显性或隐性感染。儿童患者无性别差异,青春期后发病男多于女。病后可有持久免疫力。流行病学---流行特征本病分布全球,全年均可发病,但以冬、春为主。可呈流行或散发。在儿童集体机构、部队以及卫生条件不良的拥挤人群中易造成暴发流行。临床表现潜伏期1~30天,平均18天。起病大多较急,无前驱症状。有发热、畏寒、头痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身疼痛等,数小时腮腺肿痛,逐渐明显,体温可达39℃以上,***重,幼儿轻。不典型病人无腮腺肿胀,而以脑膜炎、睾丸炎等为主要表现。也有仅见颌下腺及舌下腺肿胀。腮腺肿胀最具特征性肿大时间:1、3肿大顺序:一侧→双侧→颌、舌下腺肿大部位:以耳垂为中心色泽:亮而不红质地:坚韧、触痛,局部皮肤温度增高边界:不清腮腺导管:堵塞,开口红肿、无脓加重因素:言语、进食、咀嚼淀粉酶:增高