精神专科护理技术操作操作评分标准（精选）.doc

项目
评分标准及细则
分值
扣分
准
备
质
量
10分
1、仪表端庄、衣帽整齐;(一项不符合要求扣1分)
2、用物齐全:纱布2块、弯盘2个、手电筒、剪刀、洗手液;(少一种扣2分)
2
8
操
作
流
程
质
量
80分
1、一旦发现患者自缢,护理人员要保持镇静,不要离开现场,紧急呼叫其它医务人员,争分夺秒的就地抢救。
2、如患者悬挂自缢,应立即紧紧抱着患者身体向上抬举,解除颈部受压状态,并防止坠地跌伤,立即解脱自缢的绳带套,也可用刀割断或剪断;如患者低处勒颈,应立即剪断绳索,解脱绳套,将患者就地平卧,解开衣领和腰带,将患者头偏向一侧,取下活动义齿(口述),保持气道通畅。
3、观察患者意识状态,检查脉搏、呼吸,如患者心跳尚存,立即将患者的下颌托起,保持呼吸道通畅。
4、如心跳已停止,应立即进行胸外心脏按压和人工呼吸:
﹙1﹚术者体位:跪或站式,紧靠患者右侧。
﹙2﹚定位:术者右手食指、中指沿患者胸廓肋弓向上滑动,摸到胸骨下切迹,向上两横指(相当于胸骨下1/3交界处)即为按压区。
﹙3)双手掌根重叠:手指不触及胸壁,手臂与胸骨垂直。
﹙4﹚两肘伸直,借助身体的重量垂直向下按压,使胸骨下陷至少5cm, 按压同时观察患者面色。
﹙5﹚迅速放松,使胸骨复原,但掌根不离开胸壁。
﹙6﹚按压有效,频率至少100次/min,按压速度30次/18秒保证每次按压胸廓回弹,不因任何原因停止按压10s以上。
5、开放气道
方法一:仰头举颏法:术者左手置于患者前额,用力向后下方施力,使头后仰,右手手指放在靠近颌部的下颌骨下方,将颏部向前抬起,拉开颈部。
方法二:仰头抬颈法:
(1)术者右手置于患者颈下抬颈,左手置于患者前额用力向后下方施力,使头后仰(颏与耳连线应垂直于地面)。
(2)撤出右手,用拇指、食指和中指托住患者下颌向上抬起(注意:手指不要按压下颌软组织,以免气管堵塞)
6、人工呼吸:
(1)患者头偏向一侧,清除口鼻分泌物,打开患者气道,垫纱布,双唇紧贴患者口部,用力快速向患者口内吹气,使胸部隆起,吹气有效,吹气的同时观察患者胸廓有无起伏。
(2)放开口鼻,使胸廓自行回缩将气体排出。
(3)按同样方法再次吹气1次。
(4)每次吹气时间1秒以上,量500~600ml,若有脉搏无呼吸者,每分钟吹气8~10次。重复五个循环,以吹气结束。
(5)遵医嘱建立静脉通道,给予高流量吸氧。
7、整理床单位,洗手、记录抢救时间,生命体征及尿量变化(意识、T、P、R、BP数值、排尿情况)。
8、观察患者意识状态,心理变化,防止再次发生***行为。
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5
全
程
质
量
10
1、操作熟练,沉着冷静,动作敏捷,手法正确,动作到位;(一项不符合要求扣1分)
2、操作过程中关心、体贴患者;(做不到不得分)
3、按压有效;无效不得分
3
3
4
自缢操作评分标准
日期科室姓名成绩

精神科防护技能操作评分标准
日期科室姓名成绩
项目
评分标准及细则
分值
扣分
准备
质量
15
1 目的:活动身体及各部位关节,防止训练期间受到扭伤等。
2步骤:①活动肩关节②腰部伸展③扭动髋关节④膝部训练⑤原地踏步慢跑
⑥抬膝拍手⑦肘关节、背部伸展⑧伸臂扭动⑨双臂伸展,旋转
⑩侧身抱踝⑾屈身双手触地⑿屈膝压腿⒀上臂训练(一项不符扣1分)
2
13
操
作
流
程
质
量
70分
一、患者朝护士迎面打过(袭来)来时:
1、正面挡开法:受攻击护士迅速两手握拳,两臂自然上举,护着头面部,挡于患者肘关节的两侧,防止被患者击伤。(一项不符扣1分)
2、侧面避让法:受攻击护士迅速侧身,双手掌顺势推挡患者的拳头和手臂,防止被患者击伤。(一项不符扣1分)
二、患者单手抓手腕防护法:
1、患者低处抓着护士的一只手腕时:
受攻击护士迅速侧身,将被抓的手握拳内旋,用力从患者拇指和食指之间衔接处往斜上方用力脱出被困手腕,然后立即远离受攻击范围,保持防护姿势(一项不符扣1分)
2、患者高处抓着护士的一只手腕时:
受攻击护士迅速侧身,将被抓的手迅速握拳内旋,用力从患者拇指和食指之间衔接处往斜下方用力脱出被困手腕,然后立即撤出受攻击范围,保持防护姿势。(一项不符扣1分)
三、患者双手抓手腕防护法:
1、患者双手低处抓着护士的一只手腕时:
受攻击护士迅速侧身,护士用未被患者抓着的手,在患者双手上面紧抱自己的手,从患者双手拇指与食指之间衔接处,往斜上方用力脱出被困手臂,然后立即远离患者。(一项不符扣1分)
2、患者双手高处抓着护士的一