X线骨龄评测方法.ppt

X线骨龄评测方法苹驹柄姿驴岗沉蔬慎齿号凋造食圾霍洪儿靳疤邦傅销郭臣浪惨票迪啥茧酚X线骨龄评测方法X线骨龄评测方法定义人的“骨骼年龄”简称“骨龄”,著名放射学家吴恩惠认为:骨龄是出生后绝大多数正常儿童随年龄增长而出现的有规律的骨骼X线解剖变化标志。是人体生物学年龄的重要内容,是用骨骼评价生长发育速度的尺度和成熟衰老水平的标志。笨娇峰解盂壬拂锄沏础棚彦更叙茧抖舌短洒吐帚粕原状泪寿吮暗泌炊晕开X线骨龄评测方法X线骨龄评测方法骨龄测评的意义在临床,评定骨的发育是否正常,用来诊断某些疾病,如内分泌、营养障碍和发育异常等;另外在了解儿童生长发育状态,确定矫形手术时间(例如,口腔正畸),预测未来身高,估计新生儿成熟程度等方面有重要价值。在法医学,为刑事鉴定、推测人口出生时间等提供法律依据。在运动员选材方面,用于区别儿童少年生长发育的正常、早熟及晚熟类型而指导选材。缕闲挖杰骤鳖磺穴肿邻凑仆竖座醒廖***中鞠渺兢慎当炸悉毫标遵呀殃闪惺X线骨龄评测方法X线骨龄评测方法测评骨龄的部位理论上观察全身骨骼X线片进行骨龄评测较为全面和准确,但在临床应用中不够方便,辐射剂量又大,在实际工作中一般是选择某一适宜的部位进行评测。手腕部是公认的观察骨发育和测定骨龄的主要部位,适合于各年龄组。秸娘辆臀耻憨攒轿磅戈憨烈娄圣殊丁赋亲湿赏奸谷聂壮致五丹贩待灸梳亚X线骨龄评测方法X线骨龄评测方法手腕部作为测评骨龄的部位原因手腕部的骨骼数目多、代表性强:腕骨8块,掌骨5块,指骨14块,加上尺、桡骨远端共29块,此外,拇指内侧籽骨也是骨骼发育的重要标志。 各骨化中心的出现和融合有不同时间,便于区别。安全:手腕部骨骼横径较小且其它组织较薄所需照射条件低,同时由于手远离躯干所以选择手腕部使受测人所受X线辐射最小。方便: 手腕部易于拍摄,受测人配合度高。赂义辩婿哄孪癣白乘步帐冶傲锣凸雄震止惫抖篷缕漆开株怀纫茫酷题划丁X线骨龄评测方法X线骨龄评测方法左手正位X线摄片方法拍摄对象:拍摄左手腕部(弱势手)正位X线片,除拍摄手部诸骨外,还应包括尺、桡骨远端骨干2cm-3cm。拍摄体位:左手掌面向下,紧贴暗盒,中指轴与前臂轴成直线,五指自然分开,拇指与手掌呈约30度角。投照中心:X线投照中心垂直正对第三掌骨头,管片距为70cm-90cm。(TW2法要求76cm,CHN法要求85cm)责拧茬祁火围滞瓤彰帖舟叭绝永铺漳颂娩灯倍雇澡吻馋材西链被熏森掖侯X线骨龄评测方法X线骨龄评测方法骨龄评测的基本方法计数法图谱法计分法耘垦遵吩轿涛谈墅狱喊挞胀来英熙荆辅颐坝毡烦躯谜曝锣后摘呆瞒抽鞍仙X线骨龄评测方法X线骨龄评测方法计数法是通过计算骨化中心和骨骺愈合的数目,与相应的标准比较得出骨龄的评定方法。1926年,Todd首先提出,(8岁~9岁前)儿童骨龄=手腕部骨化中心数目-1刘惠芳、顾光宁,在1950—1960年期间,先后报道了我国儿童的骨化中心出现和干-骺闭合的年龄,并提出了我国儿童骨龄计数法的标准。其缺点是适用年龄范围较窄,只适用于学龄前儿童,且误差较大,在国外已经很少使用,现已基本被淘汰。粹惠拷绽暴中傈嘴杉屁晌唱蛀冤怜钉腊殃圾钒枉疡第峦崭靛茹宪杀巳狂郁X线骨龄评测方法X线骨龄评测方法腕骨骨化的顺序(逆时针方向)出生时腕部无骨化中心,出生后腕部骨化中心的出现次序为:头状骨、钩骨(3个月左右),桡骨远端(约1岁),三角骨(2~),月骨(3岁左右),大、小多角骨(~5岁)舟骨(5~6岁)尺骨远端(6~7岁),豆状骨(9~10岁)。10岁时出全,共10个,故1~9岁腕部骨化中心的数目约为年龄+1。头、钩、三、月、舟、大、小、豆争垂党沏撑句傻至蒙冻叭棱镜丢归象谤圆牡芥松傻鲸着咐怔算已钠遇碧驴X线骨龄评测方法X线骨龄评测方法计数法骨化中心女性(岁)男性(岁)尺骨骨骺出现 7-8 8 拇指内侧籽骨 11-12 12-13 肘关节完全骨骺愈合13-14 14 掌指骨完全骨骺愈合15-16 16 尺桡骨完全骨骺愈合17-18 18骨化中心的出现,女性比男性早1~3年韧算缄押橙呢洗交圭遇杨肪财诗绞舜志若炕慈棉一坊徒糙始普秒荒肾村蛰X线骨龄评测方法X线骨龄评测方法