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脑部原发性淋巴瘤的影像学诊断
桐柏县人民医院CT磁共振室韩礼良
概述
PBL一种少见的颅内肿瘤,约占全部颅内肿瘤的1%左右。指仅局限于脑内的非霍奇金淋巴瘤,以B细胞型为主,T细胞型罕见。
PBL可发生于颅内任何区域,好发于邻近蛛网膜下腔的脑表面、中线两旁的深部脑实质及脑室周围。病灶囊变范围较小,钙化罕见。肿瘤增强时实质部分从周边开始向中央呈均一明显的强化,囊变部分不强化。病灶经强化后边界更清楚。
图1 轴位T1WI增强扫描示右枕叶不规则团块状强化病灶,有切迹及棘状突起。(棘征)
图2 矢状位T1WI增强扫描示右豆状核团块状强化病灶,脐凹征象明显。(脐凹征)
典型征象
图3 冠状位T1WI增强扫描示右小脑半球不规则团块状强化病灶,紧贴小脑幕生长,有分叶,硬膜明显强化。(分叶征)
图4 矢状位 T1WI增强扫描示左额叶半圆形强化病灶,边缘强化更明显,缺口指向硬膜面。(半月征)
典型征象
图5 轴位 T1WI增强扫描示胼胝体压部病灶呈蝶翼状明显强化,边缘强化更明显。(蝶翼征)
图6 CT增强扫描示额叶病变呈握拳样强化。(握拳征)
典型征象
典型病例
脑大B细胞淋巴瘤
女,72岁。意识障碍一月。
左额叶弥漫性大B细胞来源 非何杰金氏淋巴瘤
女,60岁因头痛、头晕行CT检查,“脑部肿瘤疑胶质瘤”。
桐柏县人民医院CT磁共振室韩礼良
概述
PBL一种少见的颅内肿瘤,约占全部颅内肿瘤的1%左右。指仅局限于脑内的非霍奇金淋巴瘤,以B细胞型为主,T细胞型罕见。
PBL可发生于颅内任何区域,好发于邻近蛛网膜下腔的脑表面、中线两旁的深部脑实质及脑室周围。病灶囊变范围较小,钙化罕见。肿瘤增强时实质部分从周边开始向中央呈均一明显的强化,囊变部分不强化。病灶经强化后边界更清楚。
图1 轴位T1WI增强扫描示右枕叶不规则团块状强化病灶,有切迹及棘状突起。(棘征)
图2 矢状位T1WI增强扫描示右豆状核团块状强化病灶,脐凹征象明显。(脐凹征)
典型征象
图3 冠状位T1WI增强扫描示右小脑半球不规则团块状强化病灶,紧贴小脑幕生长,有分叶,硬膜明显强化。(分叶征)
图4 矢状位 T1WI增强扫描示左额叶半圆形强化病灶,边缘强化更明显,缺口指向硬膜面。(半月征)
典型征象
图5 轴位 T1WI增强扫描示胼胝体压部病灶呈蝶翼状明显强化,边缘强化更明显。(蝶翼征)
图6 CT增强扫描示额叶病变呈握拳样强化。(握拳征)
典型征象
典型病例
脑大B细胞淋巴瘤
女,72岁。意识障碍一月。
左额叶弥漫性大B细胞来源 非何杰金氏淋巴瘤
女,60岁因头痛、头晕行CT检查,“脑部肿瘤疑胶质瘤”。
脑部原发性淋巴瘤的MRI诊断 来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.
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