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家庭经济困难学生认定申请表.doc

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家庭经济困难学生认定申请表学校:院系:申请时间:年学生本人基本情况姓名性别出生年月年月民族族政治面貌身份证号码专业班级学号在校联系电话家庭人均年收入元学生本人陈述申请认定理由注:包括家庭经济状况、个人月平均消费情况等。详细情况说明可写于本表反面。诚信承诺本人承诺以上所填内容及所提供的家庭经济困难证明材料均真实无误,并予以认可,如不真实,本人愿意承担相应后果。申请人签字: □陈述理由(家庭状况简述、日常消费行为、有无不良嗜好等)评议小组组长签字: □□□认定决定院系意见经评议小组推荐、本院系认真审核后,□同意评议小组意见。□不同意评议小组意见。调整为:。工作组组长签字:年月日(加盖部门公章)学生资助管理机构意见经学生所在院系提请,本机构认真核实,□同意工作组和评议小组意见。□不同意工作组和评议小组意见。调整为:。负责人签字:年月日(加盖部门公章)编号:

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