妇科疾病知识基本介绍.ppt

*妇科疾病知识基本介绍(1)用于赣南团队内部学****功能失调性子宫出血围绝经期性激素治疗其他*主要内容在大脑,HPO轴的调控下卵巢内卵泡发育卵泡期分泌雌激素作用于子宫内膜——增殖期变化排卵后形成黄体,分泌雌,孕激素——内膜成熟转化为分泌期若卵子未受精,黄体萎缩,雌,孕激素水平下降——内膜失去支持而脱落,表现为月经*正常月经的发生*下丘脑垂体促性腺激素释放激素(GnRH)垂体促性腺激素FSHLH孕激素雌激素中枢皮层生殖内分泌轴?育龄期在性成熟期,正常卵巢周期,通过有序的雌、孕激素分泌(量、时间)影响子宫内膜,控制月经的周期现象。要素:周期、经期、经量*正常月经的自限机制完整的内膜经历生长,分化和萎缩的过程内膜各部位变化同步与卵巢内卵泡的生长、发育,黄体的形成和退化及其雌、孕激素的内分泌活动同步引起月经出现的变化环节与导致月经结束的环节关联。血管收缩——内膜缺血、出血开始——内膜塌陷,表面形成凝血因子 下周期的雌激素——修复内膜——月经结束*特点内膜改变 整体性,有序性同步性,周期性正常月经出血有自限性周而复始*特点初潮标志HPO各部位之间已建立了功能联系,但未成熟下丘脑对性激素负反馈机制敏感性进一步降低LH脉冲式分泌逐渐建立正反馈机制逐渐成熟HPO轴在人群中普遍成熟并稳定约需要5年以上时间*青春期HPO轴功能特点HPO轴复杂而精密的调节关系并不稳定,易受各种内外环境的影响而发生功能失调 部分少女出现功血*HPO轴始建特点约绝经前10年,卵巢功能即出现 衰退征象第一阶段:E相对过多第二阶段:E波动第三阶段:E低水平HPO轴系的衰退 正反馈首先失调 失去负反馈*绝经过渡期HPO轴衰退过程