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蝶鞍的解剖ppt课件.ppt


文档分类:医学/心理学 | 页数:约28页 举报非法文档有奖
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一、大体解剖蝶鞍区:蝶鞍及其周围区域。前界为前床突外侧缘和前交叉沟的前缘,后界是后床突和鞍背,两侧为颈动脉沟。主要结构:蝶鞍、蝶窦、垂体、海绵窦、鞍周血管、神经等。范围小、结构多、毗邻关系复杂,疾病多发部位。蝶鞍:位于颅中窝的正中部,包括前床突、交叉前沟、鞍结节、垂体窝、鞍背和后床突,形似马鞍。其前后径为11~12mm,鞍底横径为14~15mm,深度为6~9mm。蝶鞍中部凹陷为垂体窝,窝前方隆起为鞍结节,鞍结节两侧的小骨突为中床突,鞍结节前方的浅沟称交叉前沟,沟的两侧有视神经管及前床突;窝的后方为鞍背,其两侧角向上突起为后床突。根据前、后床突间距分型:(1)开放性:(2)闭锁型:(3)半开放型:-:①鞍桥:前、后床突间的骨性桥连接,多为双侧性,多见内分泌障碍、白痴及癫痫患者。②颈动脉床突孔:前、中床突之间的韧带连结,孔内有颈内动脉经过,如此孔过小,可影响颈内动脉的血液循环,须手术切断韧带;③前床突缺如或侧移:*1*1——鞍膈:Ⅰ型:鞍膈完整,较常见,出现率约为42%,垂体柄从膈孔通过;Ⅱ型:鞍膈不完整,出现率约为38%,垂体柄穿膈孔处周围有3mm大小的开口;Ⅲ型:较少,出现率为20%左右。此型的鞍膈极不完整,为一硬脑膜环,垂体仅被蛛网膜覆盖,暴露于颅腔。正常鞍膈下凹或平直,若上凸可能为垂体病变扩张所致。在Ⅱ型和Ⅲ型鞍膈,若蛛网膜下腔异常扩张并突入鞍内,使鞍内充满脑脊液,则垂体被压于鞍底,CT、MRI图像上出现空蝶鞍。——鞍底:正常鞍底形状有平直型,下凹型和上凸型三种。下凹型中,其中心下凹深度87%在2mm以内,,。正常鞍底侧角呈光滑圆形,而尖锐侧角则提示鞍内肿瘤的存在。约有20%的人鞍底前高后低,但其连线与水平面的夹角多在5°以内,不超过8°,这种倾斜是由于蝶窦发育不对称所致,如倾斜高度超过2mm应为异常。鞍底骨质较薄,***一般厚约1mm,垂体病变,鞍底骨质的变化发生较早。*1鞍膈*1垂体借漏斗连于下丘脑,垂体高度测量是诊断微腺瘤的主要方法之一。垂体高度是指冠状面上鞍底上缘至腺体上缘的最大距离。目前认为垂体高度的标准应依性别和年龄不同而分别制定。腺体平均高度女性>男性,年轻妇女垂体最高,以后随年龄增大而逐渐变低,这与月经周期及更年期有关。女性以垂体高度+(年龄×1/20)计算,此值>,>。男性垂体高度>,>,一生变化不明显。男性垂体内局部低密度罕见,若出现,应高度怀疑垂体病变。垂体*1记忆:(1)酸酸乳;(2)检出-(碱-促激素)*1

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  • 时间2019-03-13