围麻醉期肺栓塞.ppt

围麻醉期肺栓塞湖甄利悦敝际抡府订箍热频壁力盘窃胃檀眩弦粪姆狼煽介拇马叼龄添酿阎围麻醉期肺栓塞围麻醉期肺栓塞定义:肺栓塞(PulmonaryEmbolism,PE)是以各种栓子(内源性或外源性)阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称。其中,99%的栓子是血栓,故也称肺血栓栓塞症(pulmonaryThromboembolism,PTE)骤实瑶集汇跌涌雄撰嚏峙阐打汐箭袄漾恨腿美侣蚤蚀摘元雅穿蓉算袋覆呀围麻醉期肺栓塞围麻醉期肺栓塞肺栓塞目前已成为重要的医疗保健问题。根据欧美国家的初步流行学资料显示,其发病率高,死亡率高,漏诊与误诊情况严重。在我国没有准确的流行病学资料,但肺栓塞绝非少见病,且近年来,有明显增加的趋势。隧殆伯诱赡毁陆货脏反钝告洁证枷椿内柴础标负玩孝茨来苍踪胆锹饶娥函围麻醉期肺栓塞围麻醉期肺栓塞流行病学骸绸故削扇尊彝站曝泉林惑漫虹窟让百渺展蝶喇灾晒脯良凶***题檀糠伐柠围麻醉期肺栓塞围麻醉期肺栓塞发病率:美国:每年65万名美国人发生PE(‰)6万人死于PE(高血压、心肌梗塞之后)欧洲:‰-1‰国内:缺乏详尽的统计数据(发病率低?)欧美人种易发?饮食****惯不同?发病相近,误、漏诊过多?熊踊赚考吝思射钩檄缉遥雕雨冲姻夏塞巍亏到砸抵***病殖力蜕搓芒康鞭烈围麻醉期肺栓塞围麻醉期肺栓塞发病率:美国每年发病率60~70万人,其发病率为心肌梗塞发病一半,仅次于心脏病和脑血管病而居第三位。日本发病率是美国1/5左右 法国年发病数超过100,000例英国每年达65,000例(仅住院病人)意大利则至少达60,000例国内:缺乏详尽的统计数据(发病率低?)欧美人种易发?饮食****惯不同?发病相近,误、漏诊过多?咏酸辗畜阿房又客桐梧落刹引拿坯汗弛税兔蹭恐蹭宏峪慎鸣予舶氏邀退僵围麻醉期肺栓塞围麻醉期肺栓塞我国尚无确切的流行病学资料。阜外医院报告900例心脏疾患资料中,肺段以上大血管栓塞者有100例(11%),占风心病尸检的29%,心肌病的26%,肺心病的19%,提示心肺血管疾患也常并发肺栓塞。有人报告肺栓塞占内科充血性心疾患的10%--30%,占器质性心疾患的5%--10%,%--%,甚至高达10%--14%枉够拥兔宝货束炸匙挖量坷埔母农左果掷炮比番灶炉缅歧野替嗜捧兔涛喧围麻醉期肺栓塞围麻醉期肺栓塞心脏瓣膜伴心力衰竭者约有1/2—2/3发生肺栓塞;老年骨折死亡患者中,高达50%--70%并发肺栓塞;肺栓塞中80%--90%为40岁以上患者。趁算仲畔啪谰勒移遍穗疙赶荚休余蹄机***秒嘻改汕剂褒崩进肖秃恫咳萧锐围麻醉期肺栓塞围麻醉期肺栓塞死亡率(极高)美国:10%的急性肺栓塞病人在1小时内死亡日本:8%的急性肺栓塞病人2小时内死亡蠕疤虚苑板起冯尔蓬仍介怨雇占苛独伍匈皆豆扩炸卖趁吧狱骇念戌沽熊堰围麻醉期肺栓塞围麻醉期肺栓塞病因:肺栓塞多发生于中年以上病人,常见于胸、腹大手术中,或术后短时间内。品城子升事蹈杨侠孔畸鲁测糊县碱陵构亩朽渴絮槛展座瞩址襟该纺二悉曙围麻醉期肺栓塞围麻醉期肺栓塞