泌尿外科手术记录.doc

手术步骤和经过:,截石位,术区碘伏消毒,铺无菌巾。。30度镜见前列腺两侧叶中叶均大,以中叶为主。精阜山丘状。N-。,电凝功率设为70瓦。,膀胱颈处电切至膀胱颈环状纤维。逐渐向深部和两侧及尖部电切,深达纹状结构的被膜层。。,精阜两侧增生的前列腺组织及前列腺前联合处,修整创面。,ELLIC冲洗器冲洗膀胱,吸出前列腺组织碎块,(送检病理。),拔出电切镜鞘,压胱,尿流满意。无尿失禁。,囊内注水30毫升。冲洗液淡红色。术毕。手术小结:,术中顺利。。未输血。。二、睾丸扭转手术步骤和经过:,平卧位,术区碘伏消毒、铺巾。,长约3厘米。分层切开阴囊皮肤,肉膜层。,切开。探察见右侧睾丸附件位于睾丸上极,附睾头边,,有蒂。暗红色,水肿状。右侧精索在睾丸鞘膜囊内顺钟向扭转270度。右侧睾丸稍水肿,色暗红。,送检病理。,5分钟后,右侧睾丸颜色恢复正常。决定保留右侧睾丸。以4号丝线于睾丸鞘膜囊内将精索固定缝合2针。在睾丸底部将右侧睾丸白膜缝合固定于阴囊底部1针。,清点纱布器械无误后,分层缝合睾丸鞘膜,阴囊皮肤切口,外敷无菌敷料。阴囊切口纱布加压包扎。术毕。手术小结:,术中顺利,无副损伤。2术后右侧睾丸位置满意。三、隐睾牵引固定术手术步骤和经过:,平卧位,术区碘伏消毒、铺巾。贴保护膜。,长约4厘米。分层切开皮肤,皮下,暴露腹外斜肌腱膜,寻及外环,切开腹外斜肌腱膜,无神经副损伤。。切开睾丸鞘膜突,见右侧睾丸附睾大小,形态无异常。,并横断睾丸鞘膜囊。在鞘膜囊高位4号丝线作一荷包缝扎。。钳夹切断睾丸引带,并切开精索外侧韧带使得精索移向内侧。,使得隐睾可以无张力置入阴囊内。,直达阴囊的底部。,用血管钳在阴囊与肉膜间分离出一个足够容纳睾丸的间隙。切开肉膜层。将右侧隐睾通过肉膜口牵引入肉膜外间隙。精索无扭转。1号丝线缝合肉膜切口,仅容精索通过。防止睾丸之回缩。,清点纱布器械无误后,分层缝合腹股沟切口及阴囊皮肤切口,外敷无菌敷料。阴囊切口纱布加压包扎。术毕。手术小结:,术中顺利,无副损伤。。四、同种异体肾移植术手术程序:皮肤灭菌:1%,%活力碘切口:右下腹部斜切口长度:15公分发现病理:供肾为右肾,大小约9×6×4cm3,表面无花斑,苍白色,光泽好,供肾动静脉各一根,无破损,动脉长度充分,静脉稍短。供肾输尿管一根,系膜缘较完好,长度约8cm,供肾热缺血时间约5分钟,冷缺血时间约9小时。处理步骤:,常规消毒铺无菌巾,取上述切