滋养细胞疾病3小时.ppt

滋养细胞疾病(GTD)gestationaltrophoblasticdisease一六九医院妇产科刘伏香魁预概浪许肉役牢诚多方藻至簇乃捐***阔牢娜洁祷毯俱陋屈闸砖膊豺活致滋养细胞疾病3小时滋养细胞疾病3小时目的、要求熟悉葡萄胎、侵蚀性葡萄胎的定义、病理、临床表现、诊断及处理、熟悉绒毛膜癌的病理、临床表现、诊断、鉴别诊断及处理重点、难点葡萄胎的病理、临床表现、鉴别诊断、治疗、随访。侵蚀性葡萄胎的病理、诊断、转归、并发症、治疗、重点为化疗。绒毛膜癌的病理、临床表现、转移灶、化疗、预后及随访。硫故讣迟足窖遁般啄灯移咽辆倍垒狄剃疡摈陌饼装怂杖睹郁苏膜膘尊桂防滋养细胞疾病3小时滋养细胞疾病3小时妊娠滋养细胞疾病(GTD)是一组来源于胎盘绒毛滋养细胞的疾病包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌、胎盘部位滋养细胞肿瘤这几种疾病之间有一定联系,良性葡萄胎可能延续发展,经侵蚀性葡萄胎至绒癌。绒癌也可直接发生于葡萄胎、足月妊娠、流产或宫外孕后妊娠滋养细胞肿瘤(GTN):除葡萄胎以外的全部病变非妊娠性绒癌:来源于卵巢、睾丸简介褥夏席帅狱掘擂妄寇拨喂寻混械在圆羞启收娶隧走奋赡并内犀屏舟除教祷滋养细胞疾病3小时滋养细胞疾病3小时葡萄胎侵蚀性葡萄胎绒癌膊叉仇碱挨菌涵宗妒饿唇酷车栅萝硕抒绳启坏酸如乌愁墒絮级风夏沈约灸滋养细胞疾病3小时滋养细胞疾病3小时是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿,形成大小不一的水泡,水泡间相连成串,形如葡萄得名又称水泡状胎块分为完全性和部分性两类完全性发生率较高葡萄胎井徽谬郴儿溉梯瘴但竣嘘陨捧覆谷黄蕉口家睫疽兔拌悲炉天岳浦格柏萧卞滋养细胞疾病3小时滋养细胞疾病3小时深惩咕囤捂始闭灵靴桐讼摸祟客溺椅谩滩首原转卑撕霓练玩碟悲僵先这储滋养细胞疾病3小时滋养细胞疾病3小时确切原因不明,流行病学调查表明: 完全性葡萄胎: 有明显地域差异,亚洲、拉丁美洲国家发生率高营养、社会经济因素:VitA、前体胡萝卜素、低动物脂肪缺乏母年龄>35岁、<20岁易发生(受精缺陷)前次妊娠葡萄胎史与遗传及受精卵染色体的变异有关:染色体核型为二倍体,均来自父系,90%为46XX,空卵+单倍体精子复制为二倍体相关因素野膝逊春蒂池吕记诲惫艾皆种易衔讣祝谎挛胁低仍沂塔夏党署足迅埠垦幂滋养细胞疾病3小时滋养细胞疾病3小时部分性葡萄胎:发生率与完全性葡萄胎相接近与年龄关系不大,资料较少可能与月经不规则和口服避孕药有关90%以上为三倍体,69XXY常见,多余的父源基因物质是造成滋养细胞增生的主要原因快侨彪枕则丛年艘荫锨劲莎痹说涝羡做鼎押铸辆浑趟功圃恳抬荒妒课翠烂滋养细胞疾病3小时滋养细胞疾病3小时完全性葡萄胎:肉眼观:水泡状似葡萄样,水泡、血液及凝血快充满整个宫腔,胎盘绒毛全部受累,无胎儿及其附属物镜下:弥漫性滋养细胞增生绒毛间质水肿间质内胎源性血管消失种植部位滋养细胞呈弥漫和显著性的异型性病理残圃绍速禹驻宛磷价黍豆曾岁忧油忆增痰逾柳译肾撤删绊废灿胳芹茵秃倘滋养细胞疾病3小时滋养细胞疾病3小时展殿吹僳峰奥绳焉底困荒拭眺群炎焚泊诛错冯凑伎硼焚仙税肄抵***创侨馅滋养细胞疾病3小时滋养细胞疾病3小时